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2025年医保DRG测试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.DRG分组的基本原则是什么？()

A.按照疾病诊断分类

B.按照医疗资源消耗分类

C.按照治疗方式分类

D.按照患者年龄分类

2.以下哪项不是DRG分组的基本要素？()

A.疾病诊断

B.治疗方式

C.患者年龄

D.患者性别

3.DRG付费制度对医疗机构有哪些影响？()

A.提高医疗服务质量

B.降低医疗服务成本

C.增加医疗机构收入

D.以上都是

4.DRG分组器中的权重是如何确定的？()

A.随机分配

B.根据病例数量分配

C.根据病例资源消耗分配

D.根据医生经验分配

5.DRG付费制度中，住院患者的付费标准是如何确定的？()

A.根据床位费确定

B.根据医生费用确定

C.根据DRG分组和权重确定

D.根据患者住院天数确定

6.以下哪项不是DRG付费制度的优点？()

A.提高医疗服务效率

B.降低医疗服务成本

C.激励医疗机构提高服务质量

D.导致医疗机构减少医疗服务

7.DRG分组中，分组器的原理是什么？()

A.基于病例数量分组

B.基于疾病诊断分组

C.基于医疗资源消耗分组

D.基于患者年龄分组

8.DRG付费制度对医疗保险基金的影响是什么？()

A.增加医疗保险基金支出

B.降低医疗保险基金支出

C.无明显影响

D.增加和降低都有可能

9.DRG付费制度中，如何处理特殊情况下的病例？()

A.直接按照DRG分组

B.重新分组

C.除外处理

D.不予付费

二、多选题(共5题)

10.DRG分组器在分组过程中会考虑哪些因素？()

A.疾病诊断

B.治疗方式

C.患者年龄

D.医疗资源消耗

E.医院类型

11.DRG付费制度对医疗机构有哪些积极影响？()

A.提高医疗服务效率

B.降低医疗服务成本

C.激励医疗机构提高服务质量

D.增加医疗机构收入

E.减少医疗纠纷

12.以下哪些属于DRG分组中的除外情况？()

A.某些特殊疾病

B.某些罕见疾病

C.某些并发症

D.某些手术并发症

E.某些治疗方式

13.DRG付费制度在实施过程中可能面临哪些挑战？()

A.分组标准不统一

B.患者病情复杂多变

C.医疗资源分配不均

D.医疗机构间竞争激烈

E.医疗保险基金压力增大

14.DRG付费制度对医疗保险基金有哪些潜在影响？()

A.降低医疗保险基金支出

B.提高医疗保险基金使用效率

C.增加医疗保险基金风险

D.促进医疗资源合理配置

E.减少医疗保险欺诈行为

三、填空题(共5题)

15.DRG分组中，用于描述患者病情严重程度和复杂性的指标是_______。

16.DRG付费制度的核心是按照_______对医疗费用进行控制。

17.在DRG分组中，每个分组都有一个唯一的_______，用于标识和区分不同的医疗服务组合。

18.DRG付费制度旨在通过_______来激励医疗机构提高医疗服务质量和降低成本。

19.DRG分组器中的权重是根据_______来确定的，以确保分组结果的准确性。

四、判断题(共5题)

20.DRG付费制度下，所有医疗服务费用都按照DRG分组进行支付。()

A.正确B.错误

21.DRG分组标准是全球统一的，所有国家和地区都采用相同的分组标准。()

A.正确B.错误

22.DRG付费制度可以完全消除医疗资源浪费。()

A.正确B.错误

23.DRG分组中，患者年龄和性别是影响分组结果的重要因素。()

A.正确B.错误

24.DRG付费制度只适用于住院服务，不适用于门诊服务。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述DRG付费制度对医疗机构运营管理的影响。

26.DRG分组中，如何处理病例组合指数（CCM）过高或过低的情况？

27.DRG付费制度如何促进医疗资源的合理配置？

28.在DRG付费制度下，如何确保病例被正确分组？

29.DRG付费制度在推广过程中可能会遇到哪些挑战？

2025年医保DRG测试题及答案

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】DRG分组是基于医疗资源消耗的原则，将具有相同资源消耗水平的