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研究报告

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中药保留灌肠治疗慢性肠炎的护理

一、护理评估

1.1病情评估

在进行中药保留灌肠治疗慢性肠炎之前，对患者进行详细的病情评估至关重要。首先，评估患者的病史和症状，包括肠炎的持续时间、发作频率、伴随症状如腹痛、腹泻、便秘等。据我国一项针对慢性肠炎患者的流行病学调查显示，慢性肠炎的患病率约为5%，其中约70%的患者病史超过2年。例如，患者张先生，68岁，患有慢性肠炎已有10年，表现为反复发作的腹痛和腹泻，每次发作持续约一周。

其次，评估患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。这些数据有助于判断患者的病情严重程度和治疗效果。正常体温应在36.1-37.2℃之间，而慢性肠炎患者的体温可能略有升高，但通常不超过38℃。以李女士为例，46岁，患有慢性肠炎，近期体温波动在37.5℃左右，需密切关注病情变化。

此外，还需对患者的肠道功能进行评估。这包括排便习惯、粪便性状和数量等。正常情况下，成年人每天排便1-2次，粪便呈黄色软便。慢性肠炎患者排便次数可能增多，粪便呈稀水状，严重时可能伴有脓血。通过便常规检查，可观察到白细胞和红细胞数量，有助于判断炎症程度。例如，王先生，52岁，患有慢性肠炎，最近一次便常规检查显示白细胞计数为15个/HP，红细胞计数为10个/HP，提示肠道炎症较为严重，需要调整治疗方案。通过综合评估患者的病史、生命体征和肠道功能，护理团队可以制定针对性的护理计划，提高患者的治疗效果和生活质量。

1.2生命体征监测

(1)在慢性肠炎患者接受中药保留灌肠治疗期间，生命体征的监测是确保患者安全的重要环节。通常，护士会定时测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压。正常体温范围在36.1-37.2℃之间，而慢性肠炎患者可能出现体温波动，平均体温可能略高于正常值。例如，患者赵女士，52岁，慢性肠炎患者，体温在37.1-37.5℃之间波动，需要密切监测以防止体温过高。

(2)脉搏是反映心脏泵血功能的重要指标，正常成人的脉搏在60-100次/分钟。慢性肠炎患者在治疗期间，由于肠道炎症和全身性反应，脉搏可能略快，平均在每分钟90-100次。如患者孙先生，60岁，患有慢性肠炎，治疗期间脉搏持续在92-98次/分钟，需要监测是否因炎症反应或药物副作用导致的心率加快。

(3)呼吸频率和血压也是监测患者生命体征的关键指标。正常成人呼吸频率在12-20次/分钟，血压在90/60-120/80毫米汞柱。慢性肠炎患者由于炎症反应，呼吸频率可能增加，血压可能偏低。例如，患者李奶奶，75岁，慢性肠炎，治疗期间呼吸频率为16-18次/分钟，血压在100/70-110/80毫米汞柱之间，护士需确保这些生命体征指标在正常范围内，以防病情恶化。通过这些生命体征的持续监测，护士能够及时发现患者的病情变化，并采取相应措施，保障患者的健康和安全。

1.3肠道功能评估

(1)肠道功能评估是慢性肠炎患者护理的重要组成部分。评估内容通常包括排便频率、粪便性状和排便时伴随的症状。根据我国相关研究，慢性肠炎患者的排便频率通常大于3次/天，粪便性状多表现为稀水样或糊状，有时伴有黏液和血丝。例如，患者王先生，45岁，慢性肠炎病史5年，平均每天排便5-6次，粪便呈水样，伴有轻微腹痛。

(2)除了排便频率和性状，粪便隐血检测也是评估肠道功能的重要手段。正常情况下，粪便隐血检测结果应为阴性。慢性肠炎患者由于肠道黏膜受损，粪便隐血检测可能呈阳性。据一项研究发现，慢性肠炎患者的粪便隐血阳性率可达40%以上。如患者张女士，38岁，慢性肠炎病史3年，近期粪便隐血检测结果显示阳性，提示肠道出血。

(3)肠道传输时间也是评估肠道功能的关键指标。正常情况下，食物从口腔摄入到排出体外大约需要24-48小时。慢性肠炎患者的肠道传输时间可能延长，甚至可达72小时以上。例如，患者李先生，50岁，慢性肠炎病史8年，肠道传输时间平均为60小时，表现为便秘症状。通过这些肠道功能的评估，护理团队可以更好地了解患者的病情，制定合适的治疗方案，改善患者的肠道功能，提高生活质量。

二、中药灌肠前准备

2.1环境准备

(1)在进行中药保留灌肠治疗前，环境准备是确保操作顺利进行和患者舒适度的关键环节。理想的灌肠环境应保持安静、舒适，室内温度宜在22-26℃之间，相对湿度在50%-60%。这样的环境有助于减轻患者的紧张情绪，提高治疗的效果。例如，某医院灌肠室通过安装中央空调和加湿器，成功维持了室内温度和湿度的稳定，患者反映在治疗过程中感到非常舒适。

(2)灌肠室内的光线也是环境准备的重要部分。光线应柔和，避免直射患者眼睛，以免造成不适。根据相关研究，合适的照度应保持在300-500勒克斯。某医院在灌肠室安装了低照度照明设备，既保证了操作过程中的视线清晰，又避免了强光对患者的刺