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燃煤型地氟病区居民燃煤氟污染控制：现状、危害与治理路径

一、引言

1.1研究背景与意义

燃煤型地氟病是一种在我国特定地区流行的地方性疾病，其危害严重且影响范围广泛。该疾病主要是由于居民长期敞炉灶燃烧高氟煤，导致室内空气及食物受到氟污染，进而引发人体慢性氟中毒。据相关资料显示，我国是世界上燃煤型地氟病流行最为严重的国家，病区主要集中在长江两岸及其以南的边远山区，北方也有散在发生，涉及云南、贵州、四川、重庆、湖北、湖南、陕西、河南等14个省、市、自治区。其中，重病区多集中在云南、贵州、四川三省交界的山区以及重庆、湖北两省、市交界的部分山区。这些地区的居民由于长期暴露在高氟环境中，身体健康受到了极大的威胁。

从病情数据来看，2004年统计结果令人担忧，全国共有200个病区县，34915个病区村，病区户多达7990965户，病区村人口达3430.36万人。氟斑牙患者数量高达1801万人，氟骨症患者也有152万人。这些患者不仅要承受身体上的痛苦，如牙齿受损、骨骼变形、关节疼痛等，还面临着劳动能力下降甚至丧失的困境，严重影响了他们的生活质量和经济收入。

燃煤型地氟病的流行，给当地居民的健康带来了巨大挑战。氟斑牙不仅影响患者的外貌美观，还可能导致牙齿功能受损，影响咀嚼和消化；氟骨症则会使患者的骨骼变得脆弱，容易骨折，甚至出现关节畸形，导致行动不便。在一些重病区，许多患者因氟骨症而卧床不起，生活无法自理，给家庭带来了沉重的负担。此外，这种疾病还具有一定的遗传性，如果不加以控制，可能会影响下一代的健康。

控制居民燃煤氟污染对于保障居民健康、改善生活环境具有极其重要的意义。它是预防和控制燃煤型地氟病的关键措施。通过采取有效的控制措施，如改良炉灶、使用低氟煤、优化燃烧方式等，可以减少室内空气和食物中的氟含量，降低居民的氟摄入量，从而从源头上预防疾病的发生。这有助于提高居民的健康水平，减少疾病带来的痛苦和经济负担。控制燃煤氟污染还能改善当地的生活环境，减少空气污染，提高空气质量，为居民创造一个更加健康、舒适的生活空间，促进当地社会经济的可持续发展。

1.2国内外研究现状

国外对于燃煤型地氟病区居民燃煤氟污染控制的研究相对较少，这主要是因为燃煤型地氟病在其他国家的流行情况并不像我国这样严重。国外的研究主要集中在氟对人体健康影响的基础研究方面，通过大量的实验和观察，深入探究氟在人体内的代谢过程、对不同器官和系统的损害机制等，为氟中毒的防治提供了理论依据。在氟污染治理技术方面，国外一些发达国家在工业领域的氟污染治理上取得了一定成果，研发了多种高效的氟污染治理技术，如化学沉淀法、吸附法、离子交换法等，这些技术在工业废气、废水的氟污染治理中得到了广泛应用。由于国外的燃煤型地氟病流行情况与我国差异较大，这些技术在我国居民燃煤氟污染控制中的应用受到了一定限制，无法直接照搬。

国内在燃煤型地氟病区居民燃煤氟污染控制方面开展了大量研究工作。在防治措施研究上，众多学者进行了深入探讨。一方面，大力推广炉灶改良措施。通过将传统的无排烟设备的土炉灶改造为有烟筒的燃煤炉灶，能够有效将燃煤过程中产生的含氟烟气排出室外，减少室内氟污染。一些地区还对炉灶进行了进一步优化，提高了炉灶的燃烧效率，减少了煤炭的使用量，从而降低了氟的排放。另一方面，积极推广使用清洁能源，如电能、液化气、沼气等，从根本上避免了燃煤带来的氟污染问题。在一些条件适宜的地区，政府加大了对清洁能源基础设施的建设投入，鼓励居民使用清洁能源，取得了较好的效果。

在固氟剂及降氟材料研究方面，国内也取得了显著进展。研究发现，碳酸钙作为一种常见的固氟剂，能够在燃煤过程中与氟发生化学反应，将氟固定在煤渣中，从而减少氟的排放。当碳酸钙添加量达到一定比例时，固氟效果最佳。以炉渣、粉煤灰等低氟材料取代全部或部分粘土制作蜂窝煤，也能有效降低蜂窝煤燃烧时的氟释放量。这些低氟材料不仅来源广泛、成本低廉，而且具有良好的降氟效果，在实际应用中具有很大的潜力。

当前研究仍存在一些不足之处。虽然在炉灶改良和清洁能源推广方面取得了一定成效，但在实际推广过程中，仍面临诸多困难。部分居民由于经济条件限制，无法承担购买新炉灶或使用清洁能源的费用；一些居民环保意识和健康意识淡薄，对燃煤氟污染的危害认识不足，不愿意配合相关防治措施的实施。在固氟剂和降氟材料的研究中，虽然已经取得了一些成果，但仍需要进一步优化材料配方和使用条件，以提高固氟效果和降氟效率，降低成本。此外，对于燃煤氟污染控制的长期效果评估和监测体系还不够完善，难以准确掌握防治措施的实际效果和存在的问题。

本研究的创新点在于，综合考虑多方面因素，系统研究燃煤氟污染控制措施。在研究过程中，不仅关注固氟剂和降氟材料的应用，还充分考虑居民的经济状况和使用习惯，力求提出更加