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2026年骨科手术技巧与经验面试题

一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）

1.在膝关节置换术中，对于骨质疏松患者，以下哪种固定方式最稳定？

A.单边髁固定

B.中间固定

C.全髁固定

D.悬浮固定

E.个体化定制

2.肩关节置换术后，患者早期康复训练中，以下哪项需优先进行？

A.外展上举

B.内旋外旋

C.前屈后伸

D.肩袖肌力训练

E.肩峰下撞击测试

3.在微创椎间盘减压术中，经皮激光椎间盘减压术（PLDD）的主要优势是？

A.手术时间短

B.组织损伤小

C.疼痛缓解迅速

D.适应症广

E.以上均正确

4.骨折内固定术后，以下哪种情况提示可能存在骨筋膜室综合征？

A.足背动脉搏动减弱

B.受伤肢体肿胀加剧

C.足趾末端发绀

D.局部皮温升高

E.以上均正确

5.腰椎后路椎弓根螺钉固定术中，以下哪个参数最需精确控制？

A.螺钉进钉角度

B.螺钉长度

C.硬膜囊距离

D.椎间孔位置

E.以上均正确

6.手指屈肌腱损伤修复术后，以下哪种活动度训练需避免？

A.轻柔被动屈伸

B.肌腱滑动训练

C.强力主动屈伸

D.腕关节中立位固定

E.以上均正确

7.在髋关节置换术中，使用骨水泥型假体时，以下哪个步骤最关键？

A.骨水泥压实

B.假体预装

C.术中引流

D.术后抗感染

E.以上均正确

8.膝关节骨性关节炎患者，关节镜下骨赘切除术后，以下哪个康复阶段需重点关注？

A.早期被动活动

B.中期主动活动

C.晚期肌力训练

D.术后1周下地负重

E.以上均正确

9.在儿童胫骨远端骨折手术中，以下哪种内固定方式最常用？

A.外固定架

B.髓内钉

C.T型钢板

D.L型钢板

E.以上均正确

10.肩袖撕裂修复术后，以下哪个指标可反映肌腱愈合情况？

A.肩关节活动度

B.肌腱张力测试

C.肌电图

D.B超显示腱周血流

E.以上均正确

二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）

1.膝关节置换术后，以下哪些并发症需警惕？

A.深静脉血栓（DVT）

B.假体周围感染

C.切口愈合不良

D.膝关节僵硬

E.股四头肌萎缩

2.腰椎间盘突出症患者，以下哪些因素可能影响手术疗效？

A.突出物大小

B.神经根受压程度

C.患者年龄

D.术后康复依从性

E.是否合并椎管狭窄

3.手腕部骨折手术中，以下哪些技术可提高固定稳定性？

A.微创钢板固定

B.个体化3D打印夹板

C.髓内固定

D.关节囊张力平衡

E.骨水泥辅助固定

4.骨折延迟愈合的原因可能包括？

A.营养不良

B.感染

C.药物影响

D.应力遮挡

E.患者吸烟

5.髋关节置换术后，以下哪些检查有助于评估假体稳定性？

A.X线片假体位置

B.骨水泥渗透情况

C.髋关节活动度

D.肌腱张力测试

E.核磁共振（MRI）

三、简答题（共5题，每题5分，合计25分）

1.简述膝关节置换术中，如何减少术后关节僵硬的发生？

2.微创椎间盘减压术的适应症及禁忌症有哪些？

3.骨筋膜室综合征的早期诊断指标有哪些？

4.肩关节置换术后，如何预防假体松动？

5.儿童胫骨远端骨折手术中，如何避免生长板损伤？

四、论述题（共2题，每题10分，合计20分）

1.结合临床实践，论述微创技术在骨科手术中的应用优势及挑战。

2.分析膝关节骨性关节炎患者，手术与非手术治疗的选择依据及预后评估。

答案与解析

一、单选题答案

1.C（全髁固定通过更广泛的接触面提供稳定性，适合骨质疏松患者）

2.D（肩袖肌力训练可防止术后萎缩，需早期介入）

3.E（PLDD具有以上所有优势，尤其适用于轻中度椎间盘突出）

4.E（骨筋膜室综合征需警惕多个指标，如肿胀、发绀、皮温异常）

5.E（所有参数均需精确控制，但螺钉进钉角度最易影响稳定性）

6.C（早期应避免强力主动屈伸，以免肌腱粘连）

7.A（骨水泥压实不足是导致假体松动的主要原因）

8.B（中期主动活动可防止关节粘连，需重点康复）

9.B（髓内钉在儿童骨折中更常用，避免生长板损伤）

10.D（B超显示腱周血流是肌腱愈合的直接指标）

二、多选题答案

1.A、B、C、D、E（均为膝关节置换常见并发症）

2.A、B、C、D、E（所有因素均影响手术疗效）

3.A、B、D（微创技术、3D打印、关节囊张力平衡可提高稳定性）

4.A、B、C、D、E（均为延迟愈合的常见原因）

5.A、B、C、E（X线、骨水泥情况、活动度及MRI可评估假体稳定性）

三、简答题答案

1.减少膝关节置换术后僵硬的方法：

-术中充分冲洗关节腔，清除炎性介质；

-术