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2026住院医师规培-河南-河南住院医师规培(皮肤科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、患者男，28岁，面部反复出现红斑、灼热、瘙痒1年，夏季加重，冬季缓解。真菌镜检（-），最可能的诊断是？

A.玫瑰痤疮

B.接触性皮炎

C.脂溢性皮炎

D.湿疹

【参考答案】D

【解析】湿疹以慢性复发性红斑、脱屑、瘙痒为特征，夏季因汗液刺激加重，冬季因干燥缓解。真菌镜检阴性可排除真菌感染。接触性皮炎皮损境界清楚，脂溢性皮炎多见于头皮、面部，玫瑰痤疮以持续性红斑伴血管扩张为主。

2、关于银屑病，以下哪项是错误描述？

A.脓疱型银屑病多见于四肢

B.银屑病可伴关节痛

C.指甲银屑病表现为甲板增厚

D.银屑病皮损有薄膜现象和点状出血

【参考答案】A

【解析】脓疱型银屑病多见于躯干及四肢近端，而非四肢远端。薄膜现象和点状出血是银屑病典型特征，关节痛（银屑病关节炎）和指甲增厚均为常见表现。

3、患者女，45岁，躯干出现成片红斑、脱屑伴瘙痒，真菌镜检见菌丝，应首选哪种药物？

A.特比萘芬

B.伏立诺芬

C.制霉菌素

D.酮康唑

【参考答案】A

【解析】特比萘芬是广谱抗真菌药，对皮肤癣菌和隐球菌有效，适用于体癣、手足癣等。伏立诺芬为新型口服抗真菌药，制霉菌素主要用于黏膜真菌感染，酮康唑需监测肝功能。

4、接触性皮炎的典型皮损特征是？

A.脓疱伴渗出

B.境界清楚的红斑丘疹

C.脱屑性红斑

D.蜘蛛痣

【参考答案】B

【解析】接触性皮炎皮损境界清楚，呈红斑、丘疹、水疱，可伴渗出结痂。脱屑多见于湿疹或银屑病，蜘蛛痣为肝病表现。

5、关于脂溢性皮炎，以下哪项正确？

A.主要累及躯干

B.好发于儿童

C.面部皮损伴红斑

D.治疗首选糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】脂溢性皮炎好发于头皮、面部及褶皱处，皮损为红斑、油腻性脱屑。糖皮质激素仅用于急性期，长期使用可加重病情。

6、患者男，50岁，反复口腔溃疡3年，溃疡深大、边缘清晰，最可能的诊断是？

A.白塞病

B.反复发作的阿弗他溃疡

C.糖尿病溃疡

D.复发性疱疹

【参考答案】B

【解析】阿弗他溃疡为圆弧形、边缘清晰的深溃疡，反复发作，与免疫异常相关。白塞病多累及口腔、生殖器及眼，糖尿病溃疡多伴神经性症状。

7、关于荨麻疹，以下哪项错误？

A.慢性荨麻疹病程＞6个月

B.病因包括I型超敏反应

C.静脉注射肾上腺素用于急性喉头水肿

D.糖皮质激素适用于急性期治疗

【参考答案】C

【解析】急性喉头水肿应首选肾上腺素肌注，静脉注射可能引发心跳骤停。糖皮质激素可缓解炎症反应，适用于急性期及慢性控制。

8、患者女，30岁，面部出现蝶形红斑伴口腔溃疡，应首先考虑？

A.系统性红斑狼疮

B.玫瑰痤疮

C.湿疹

D.白塞病

【参考答案】A

【解析】系统性红斑狼疮典型表现为蝶形红斑及多系统受累（如口腔溃疡、关节痛）。玫瑰痤疮为持久性红斑伴毛细血管扩张，白塞病多合并生殖器溃疡。

9、带状疱疹的皮损特点不包括？

A.单侧分布

B.簇状水疱

C.沿神经走向排列

D.水疱疱液浑浊

【参考答案】D

【解析】带状疱疹水疱疱液清亮，浑浊多见于细菌感染。皮损沿神经节段分布，单侧出现。

10、儿童面部的“雪口病”最可能的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.链球菌

D.诺如病毒

【参考答案】B

【解析】雪口病（鹅口疮）由白色念珠菌感染引起，表现为口腔黏膜乳白色斑块，刮之易脱落。诺如病毒多引起消化道症状，链球菌与化脓性感染相关。

11、关于湿疹的长期治疗原则，错误的是（）

A.短期使用糖皮质激素

B.逐步减量停用激素

C.优先选择钙调磷酸酶抑制剂

D.严重时可联用维生素D3类似物

【参考答案】C

【解析】湿疹长期管理需阶梯治疗，糖皮质激素仅短期使用（A对）。钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）适用于中重度慢性湿疹，但非首选（C错）。维生素D3类似物（如卡泊三醇）可用于稳定期（D对）。减量停用是关键（B对）。

12、银屑病皮损特征中，最典型的是（）

A.蜡滴状红斑伴角化过度

B.水疱样损害伴渗液

C.椭圆红斑伴银屑屑

D.溃疡面覆盖鳞屑

【参考答案】C

【解析】典型特征为境界清晰的暗红色红斑，表面覆盖多层银白色鳞屑（C对）。蜡滴状红斑多见于脂溢性皮炎（A错）。水疱样损害常见于掌跖脓疱病（B错）。溃疡面多见于梅毒疹（D错）。

13、诊断脂溢性皮炎需排除的疾病是（）

A.湿疹

B.真菌性皮炎

C.脂溢性皮炎合并马拉色菌感染

D.脂溢性皮炎合并银屑病

【参考答案】B

【解析】脂溢性皮炎需与马拉色菌毛囊炎（真菌性皮炎）鉴别（B对）。合并其他疾病