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中药保留灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎的护理

一、护理评估

1.病史采集

(1)在进行病史采集时，我们首先关注患者的年龄、性别、婚姻状况以及生育史。以一位32岁的已婚女性患者为例，她主诉近半年内反复出现下腹部疼痛，尤其在月经期加重。患者已婚未育，月经周期规律，但近几个月月经量增多，伴有痛经。患者自述工作压力较大，经常加班熬夜。

(2)接着，我们详细询问患者既往病史、家族病史以及药物过敏史。患者既往体健，无特殊病史。家族中无类似病症。在药物过敏史方面，患者对青霉素类药物有过敏反应。此外，我们还询问了患者的生活习惯，包括饮食习惯、作息规律等。患者平素饮食偏辣，作息不规律，经常熬夜，缺乏体育锻炼。

(3)在了解患者的病情发展过程时，患者自述疼痛多发生在月经前，疼痛性质为钝痛，有时伴有坠胀感。疼痛程度根据月经周期变化，月经前期疼痛较为明显。患者曾尝试过口服止痛药缓解疼痛，但效果不佳。此外，患者还主诉白带增多，呈黄色，有异味。针对这些病史信息，我们进一步对患者进行体格检查和辅助检查，以明确诊断并制定相应的治疗方案。

2.体格检查

(1)体格检查开始时，首先对患者的一般情况进行观察，包括身高、体重、体温、脉搏、呼吸等生命体征。以一位32岁的慢性盆腔炎患者为例，其身高为160cm，体重为55kg，体温为36.5℃，脉搏为72次/分钟，呼吸为16次/分钟。在触诊过程中，我们发现患者腹部稍显膨隆，腹壁皮肤无红肿、压痛及反跳痛。进一步检查发现，患者下腹部压痛明显，位于子宫附件区域，尤其在月经期压痛更为显著。患者宫颈无异常，宫体稍大，质地较软，活动度良好。

(2)在进行妇科检查时，使用窥器观察阴道及宫颈。患者阴道壁光滑，黏膜无充血、溃疡、赘生物等异常。宫颈光滑，无赘生物，分泌物呈黄色，有异味。进行双合诊检查时，可触及增厚的输卵管，呈条索状，有压痛。进一步进行三合诊检查，发现盆腔内有多个粘连的肿块，边界不清，活动度差。患者盆腔内有积液，约100ml。结合病史及检查结果，考虑慢性盆腔炎可能性大。

(3)在辅助检查方面，对患者进行了血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂等检查，结果显示均无明显异常。随后，进行了超声检查，发现患者盆腔内有多个混合性包块，最大直径约4cm，边界不清，内部回声不均。此外，进行宫颈涂片检查，结果为正常。综合患者的病史、体格检查及辅助检查结果，确诊为慢性盆腔炎。针对此病例，我们制定了相应的治疗方案，包括中药保留灌肠、微波治疗等，并进行了详细的护理措施。

3.辅助检查结果分析

(1)患者的血常规检查结果显示白细胞计数为10.2×10^9/L，中性粒细胞比例为75%，淋巴细胞比例为20%，血红蛋白浓度为120g/L，血小板计数为250×10^9/L。尿常规检查结果显示尿蛋白（-），尿糖（-），尿酮体（-）。肝功能、肾功能检查结果显示ALT37U/L，AST35U/L，BUN5.8mmol/L，Cr85μmol/L，血糖及血脂均在正常范围内。这些结果提示患者体内无明显的炎症反应和感染迹象。

(2)患者进行了宫颈涂片检查，结果显示为阴性，排除了宫颈癌的可能性。超声检查结果显示患者盆腔内有多个混合性包块，最大直径约为4cm，边界不清，内部回声不均，提示可能存在慢性炎症或子宫内膜异位症。此外，超声检查还显示患者盆腔内有约100ml的积液，这是慢性盆腔炎的典型表现之一。这些辅助检查结果为慢性盆腔炎的诊断提供了重要的依据。

(3)在进行性激素六项检查中，患者的FSH（促卵泡激素）为6.2mIU/mL，LH（黄体生成激素）为8.1mIU/mL，E2（雌二醇）为68pmol/L，P（孕酮）为1.5nmol/L，T（睾酮）为0.4nmol/L，PRL（催乳激素）为25ng/mL。结果显示，患者激素水平基本正常，排除了内分泌系统疾病引起的慢性盆腔炎。综合以上辅助检查结果，患者慢性盆腔炎的诊断得到进一步确认，为后续的治疗方案提供了科学依据。

二、患者教育

1.疾病知识讲解

(1)慢性盆腔炎是一种常见的妇科疾病，主要由细菌感染引起，也可能是急性盆腔炎未得到及时治疗或治疗不彻底所致。该疾病的主要症状包括下腹部疼痛、月经不调、白带增多等。慢性盆腔炎可能导致不孕、异位妊娠等严重后果，因此，了解疾病的成因、症状和治疗方法对于患者来说至关重要。

(2)慢性盆腔炎的病因主要包括细菌感染、性传播疾病、自身免疫性疾病等。细菌感染主要是由大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等引起的。性传播疾病如淋病、梅毒等也可能引发盆腔炎。此外，长期使用避孕药、宫内节育器等也可能增加慢性盆腔炎的风险。了解这些病因有助于患者预防和及时治疗。

(3)治疗慢性盆腔炎的方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要采用抗生素、抗炎药