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2025年内科高级考试试题及答案

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男，65岁，因反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促3年，近1个月症状加重，伴双下肢水肿入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，双下肢水肿。该患者可能的诊断为：()

A.肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.肺炎性心脏病

D.心源性水肿

2.患者，女，45岁，因突发胸痛、呼吸困难1小时入院。查体：血压120/80mmHg，心率120次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心电图示：ST段抬高。该患者可能的诊断为：()

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.胸膜炎

D.肺栓塞

3.患者，男，70岁，因反复上腹部疼痛3年，加重1周入院。查体：血压110/70mmHg，心率80次/分，上腹部轻压痛。实验室检查：血红蛋白80g/L，粪便隐血试验阳性。该患者可能的诊断为：()

A.胃溃疡

B.胆囊炎

C.肝硬化

D.胰腺炎

4.患者，女，50岁，因发热、皮疹、关节痛1周入院。查体：体温38.5℃，面部有红斑，关节有压痛。实验室检查：血常规白细胞计数正常，抗核抗体阳性。该患者可能的诊断为：()

A.风湿热

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿性关节炎

D.病毒性心肌炎

5.患者，男，40岁，因反复头痛、呕吐、视力下降3个月入院。查体：血压150/90mmHg，双眼底可见视盘水肿。实验室检查：脑脊液压力升高。该患者可能的诊断为：()

A.脑肿瘤

B.脑梗塞

C.脑出血

D.脑膜炎

6.患者，女，35岁，因反复月经不调、乏力、水肿3个月入院。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，双下肢水肿。实验室检查：血清雌二醇水平降低，抗甲状腺过氧化物酶抗体阳性。该患者可能的诊断为：()

A.甲状腺功能亢进症

B.甲状腺功能减退症

C.妊娠期高血压疾病

D.多囊卵巢综合征

7.患者，男，60岁，因突发意识丧失、四肢抽搐1小时入院。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心电图示：窦性心动过速。该患者可能的诊断为：()

A.癫痫持续状态

B.脑出血

C.脑梗塞

D.脑膜炎

8.患者，女，25岁，因反复咳嗽、咯血3个月入院。查体：双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。实验室检查：胸部CT示肺结核。该患者可能的诊断为：()

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺炎性心脏病

9.患者，男，50岁，因反复上腹部疼痛、体重下降3个月入院。查体：上腹部轻压痛。实验室检查：胃镜检查示胃溃疡。该患者可能的诊断为：()

A.胃癌

B.胃溃疡

C.胆囊炎

D.胰腺炎

10.患者，女，30岁，因发热、皮疹、关节痛1周入院。查体：体温38.5℃，面部有红斑，关节有压痛。实验室检查：血常规白细胞计数正常，抗链球菌溶血素O（ASO）升高。该患者可能的诊断为：()

A.风湿热

B.系统性红斑狼疮

C.类风湿性关节炎

D.病毒性心肌炎

二、多选题(共5题)

11.患者，男，60岁，因慢性咳嗽、咳痰15年，活动后气促3年，近1个月症状加重，伴双下肢水肿入院。以下哪些检查有助于慢性阻塞性肺疾病的诊断？()

A.胸部X光片

B.肺功能检查

C.心电图

D.超声心动图

E.血气分析

12.患者，女，45岁，突发胸痛、呼吸困难，心电图示ST段抬高。以下哪些治疗措施是急性心肌梗死的首选？()

A.抗血小板治疗

B.抗凝治疗

C.β受体阻滞剂

D.钙通道阻滞剂

E.紧急冠状动脉介入治疗

13.患者，男，70岁，反复上腹部疼痛3年，加重1周入院。以下哪些实验室检查结果可能支持胃溃疡的诊断？()

A.血常规检查

B.胃镜检查

C.粪便隐血试验

D.肝功能检查

E.胰腺功能检查

14.患者，女，50岁，因发热、皮疹、关节痛1周入院。以下哪些检查结果可能支持系统性红斑狼疮的诊断？()

A.血常规检查

B.抗核抗体检查

C.类风湿因子检查

D.抗链球菌溶血素O（ASO）检查

E.C反应蛋白检查

15.患者，男，40岁，因反复头痛、呕吐、视力下降3个月入院。以下哪些检查结果可能支持脑肿瘤的诊断？()

A.脑电图

B.脑脊液检查

C.脑部CT或MRI

D.脑血管造影

E.眼底检查

三、填空题(共5题)

16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括：

17.急性心肌梗死的典型心电图改变为：

18.胃溃疡的典型症状包括：

19.系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体为：

20.脑肿瘤的常