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2026年医保考试题图片含答案解析

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

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一、单选题(共10题)

1.参加医疗保险的个人，因病情需要转诊到外省定点医疗机构住院治疗的，个人负担的医疗费用比例是以下哪项？()

A.30%

B.20%

C.10%

D.5%

2.以下哪种情况不属于医疗保险基金不予支付的范围？()

A.未经批准自行转诊的住院费用

B.因医疗事故发生的医疗费用

C.符合医保报销条件的费用

D.在非定点医疗机构发生的医疗费用

3.参加医疗保险的个人，年度内累计自负医疗费用超过起付标准的部分，以下哪种说法是正确的？()

A.每超过1000元，个人自付10%

B.每超过2000元，个人自付15%

C.每超过3000元，个人自付20%

D.每超过4000元，个人自付25%

4.以下哪种疾病不属于医疗保险的特殊病种？()

A.冠心病

B.癫痫

C.白血病

D.高血压

5.参加医疗保险的个人，以下哪种情况可以申请医保报销？()

A.在非定点医疗机构发生的医疗费用

B.因医疗事故发生的医疗费用

C.符合医保报销条件的费用

D.未经批准自行转诊的住院费用

6.医疗保险的缴费基数是如何确定的？()

A.根据个人工资确定

B.根据企业效益确定

C.根据社会平均工资确定

D.以上都可以

7.以下哪种情况不属于医疗保险基金不予支付的范围？()

A.未经批准自行转诊的住院费用

B.因医疗事故发生的医疗费用

C.符合医保报销条件的费用

D.在非定点医疗机构发生的医疗费用

8.参加医疗保险的个人，以下哪种情况可以申请医保报销？()

A.在非定点医疗机构发生的医疗费用

B.因医疗事故发生的医疗费用

C.符合医保报销条件的费用

D.未经批准自行转诊的住院费用

9.医疗保险的缴费比例是多少？()

A.8%

B.10%

C.12%

D.15%

10.以下哪种疾病不属于医疗保险的特殊病种？()

A.冠心病

B.癫痫

C.白血病

D.高血压

11.参加医疗保险的个人，年度内累计自负医疗费用超过起付标准的部分，以下哪种说法是正确的？()

A.每超过1000元，个人自付10%

B.每超过2000元，个人自付15%

C.每超过3000元，个人自付20%

D.每超过4000元，个人自付25%

二、多选题(共5题)

12.以下哪些属于医疗保险的缴费对象？()

A.企业职工

B.个体工商户

C.机关事业单位工作人员

D.无业居民

13.医疗保险基金不予支付的费用包括哪些？()

A.未经批准的转诊费用

B.因违法犯罪行为发生的医疗费用

C.因医疗事故发生的医疗费用

D.符合医保报销条件的费用

14.以下哪些情况可以申请医疗保险的报销？()

A.在定点医疗机构发生的医疗费用

B.未经批准自行转诊的住院费用

C.因医疗事故发生的医疗费用

D.符合医保报销条件的费用

15.医疗保险的特殊病种包括哪些？()

A.冠心病

B.癫痫

C.白血病

D.高血压

16.以下哪些属于医疗保险基金不予支付的范围？()

A.未经批准自行转诊的住院费用

B.因医疗事故发生的医疗费用

C.在非定点医疗机构发生的医疗费用

D.符合医保报销条件的费用

三、填空题(共5题)

17.参加医疗保险的个人，年度内累计自负医疗费用超过起付标准的部分，个人负担的比例最高可达______。

18.医疗保险的缴费基数通常以______为基数确定。

19.参加医疗保险的个人，因病情需要转诊到外省定点医疗机构住院治疗的，转诊手续应由______部门办理。

20.医疗保险基金不予支付的费用中，不包括______。

21.参加医疗保险的个人，在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用，由______按规定予以报销。

四、判断题(共5题)

22.参加医疗保险的个人，在非定点医疗机构发生的所有医疗费用都可以申请医保报销。()

A.正确B.错误

23.医疗保险的缴费比例是固定的，不会因个人或企业的不同而有所变化。()

A.正确B.错误

24.参加医疗保险的个人，在年度内累计自负医疗费用超过起付标准后，个人负担的比例会逐渐降低。()

A.正确B.错误

25.医疗保险基金不予支付的费用中，包括因医疗事故发生的医疗费用。()

A.正确