抗生素与健康.pptVIP

抗生素与健康;2006年3月，北京一知名医院收治了一名普通的咳嗽患者，尽管医生给他用了多种类型的抗生素，仍然没能挽回他年轻的生命。;患者每天在单位食堂吃饭，顾虑单位食堂不干净，可能会有一些细菌在里面，所以每次吃完饭都要吃两粒抗生素，天天吃，日积月累，最后就出了问题。;国内每年有20万人死于药品不良反应其中的40％死于抗生素滥用;授课内容;抗生素定义;用途简介;微生物;真菌结构图;邓叔群真菌;细菌结构图;艾滋病毒;抗生素的发展历程;1.像羊群一样地死亡着—雅典大瘟疫—1/4居民死亡

2.多种瘟疫集体爆发——安东尼瘟疫—死亡500万

3.世界第一次大规模鼠疫——查士丁尼瘟疫

4.肆虐三百年，死亡近两亿——欧洲黑死病

5.史上最大的种族杀——灭绝印第安人的天花

6.肆虐两个世纪的——黄热病

7.无法估量的损失——霍乱横行（19世纪）

8.20世纪人类的噩梦——西班牙大流感—4000万

9.战争的帮凶——俄国斑疹伤寒—300万人

10.仍在肆虐的瘟疫——疟疾—全球100万人;20世纪40年代以前，人类一直未能掌握一种能高效治疗细菌性感染且副作用小的药物。当时若某人患了肺结核，那么就意味着此人不久就会离开人世。

科研人员进行了长期探索。;1928年9月15日，英国著名细菌学家亚历山大·弗莱明发现青霉素,成为医药领域最伟大的贡献之一。;这种新的药物对控制伤口感染非常有效。到1944年，药物的供应已经足够治疗第二次世界大战期间所有参战的盟军士兵。;青霉素与伤口感染;1944年瓦克斯曼(Waksman)发现链霉素，1952年获得诺贝尔奖。

金霉素(1947)、氯霉素(1948)、土霉素(1950)、制霉菌素(1950)、红霉素(1952)、卡那霉素(1958)等。;

抗生素迅速崛起，对人体的安全性不断提高

—药物发展的神话;1958年，谢汉(N.C.Sheehan)合成了6-氨基青霉烷酸，于是开辟了生产半合成抗生素的道路。

经过一二十年的发展，头孢菌素一代、二代、三代出现，如今，以青霉素、头孢菌素为主体的β-内酰胺类抗生素已成为最重要的化学治疗剂。;;抗菌药物的作用机制;美国医事总署1979年发表一项重要声明说：我们对传染病的研究总算可以告一段落了。现??最重要的事就是好好地研究癌症和心血管疾病。;;近5年的不完全统计，上海、武汉、杭州、重庆、成都等大城市每年药物使用的总费用中，抗生素约占30%～40%，一直居所有药物的首位。上述城市抗生素的使用费用达到了1.4亿～1.7亿元不等；

1999年我国喹诺酮类抗生素产量为2547吨；

德国1994年的医用抗生素总用量约为1831吨，其中青霉素约624吨；

我国目前的抗生素用量是美国抗生素用量的100倍。;临床抗生素的滥用相当严重;临床抗生素的滥用相当严重;滥用抗生素诸多现象中医务人员对使用抗生素缺乏正确认识是不可忽视的一方面。;适应征掌握不严，选用广谱抗菌药物偏多；

联合用药过多；

预防性用药时间过长；

不重视病原学检查，药敏试验过少；

不了解药代动力学特点，在给药剂量、途径、间隔时间等不规范操作等。;●抗生素使用要注意剂量适当，疗程应足够

剂量过小—容易产生耐药性

剂量过大—毒副作用

疗程过短—易使疾病复发或转为慢性

疗程过长—易产生菌群失调，继发真菌感染;根据2001年世界卫生组织统计，全球每年消耗的抗生素总量中，有90%被用于食用动物，每年约有12000吨和900吨抗生素分别被用于食用动物的饲料添加剂和治疗用药；

我国每年有6000吨抗

生素用于饲料添加剂，

占全球抗生素饲料添

加剂使用量的50%；;运用于水产养殖业的抗生素主要有磺胺类、氟喹诺酮类、四环素类、氯霉素、甲砜氯霉素、氟甲喹、氟苯尼考和制霉菌素等；

中国每年生产的诺酮类抗生素，其中有一半被蟹场、蛇场、乌龟场、黄鳝场等养殖业用掉。

水产养殖中使用的抗生素至少有75%会进入水体并在底泥中形成蓄积性污染；;抗生素被动物吸收后,可分布于体内各个部分，也可通过泌乳、产蛋而进入乳、蛋中,而在肉、蛋、乳等动物产品中残留,残留的抗生素通过一般的食品烹饪方法不能完全使其分解,从而对人产生毒副作用。;;为什么抗生素被大量运用

于畜牧业和水产业？;削弱胃肠内有害微生物，抑制、杀死致病菌，增强抗病能力，以防禽畜病瘟；

使动物肠壁变薄，有利于养分的渗透和吸收，提高饲料利用率；

增进食欲，同时刺激动物脑下垂体分泌激素，促进机体生长发育，从而加快增重速率。;;针对牛奶中抗生素残留的措施及存在问题;成药过程所产生的废水含有多种难降解的生物毒性物质和较高浓度的活性抗生素，它们对废水生化处理中微生物的生长有很强的抑制