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血吸虫病防治主题班会

汇报人：XXX

XXX

目录

CATALOGUE

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诊断与治疗

预防控制措施

主题班会活动

血吸虫病概述

血吸虫病的危害

传播途径与风险

01

血吸虫病概述

定义与病原体

寄生虫病的典型代表

血吸虫病是由血吸虫寄生于人体门静脉系统引起的慢性寄生虫病，我国主要流行日本血吸虫，其生命周期涉及钉螺作为中间宿主，具有复杂的人畜共患特性。

传播链关键环节

钉螺作为唯一中间宿主，其分布直接决定疫区范围，虫卵通过粪便污染水体后孵化出毛蚴，侵入钉螺发育为尾蚴，形成传播闭环。

病原体特性

日本血吸虫成虫可存活数十年，雌虫每日产卵量高达数千枚，虫卵沉积于肝脏和肠道引发炎症反应，是导致器官纤维化的直接原因。

血吸虫病是全球第二大寄生虫病，影响78个国家和地区的2.4亿人口，撒哈拉以南非洲、南美洲及东南亚为高发区域，贫困地区因卫生条件落后而感染率居高不下。

巴西的亚马逊河流域是曼氏血吸虫主要疫区，农村居民因渔业和农业活动频繁接触疫水。

拉丁美洲

曼氏血吸虫和埃及血吸虫占主导，尼罗河流域及东非大湖区域感染率超50%，每年约30万人死于并发症。

非洲地区

日本血吸虫集中于中国长江流域、菲律宾及印尼，我国通过多年防控已将流行区压缩至沿江湖区。

亚洲分布

全球流行现状

我国主要流行区域

我国曾是日本血吸虫病重灾区，20世纪50年代流行区覆盖12省份，经过灭螺、化疗等综合措施，目前仅湖北、湖南、江西、安徽等沿江湖区存在局部传播风险。

沙市区等地区近年通过消除评估，实现从控制到消除的跨越，但钉螺孳生环境复杂，仍需持续监测以防反弹。

历史与现状

长江中下游流域：水网密布、钉螺孳生面积广，汛期水位变化易导致疫水扩散，需加强防洪堤坝的灭螺处理。

山区型流行区：四川、云南等地存在局部分布，因地形复杂、交通不便，防治难度较大，需结合精准扶贫改善卫生设施。

重点防控区域

02

血吸虫病的危害

急性感染症状

高热反应

急性血吸虫病常表现为39-40℃的弛张热或间歇热，伴随畏寒、多汗等全身症状，发热可持续数周，与虫体代谢产物引发的免疫反应直接相关。

患者出现脐周或左下腹阵发性绞痛，伴有黏液血便或水样腹泻，严重者产生里急后重感，源于虫卵沉积引发的肠道炎症反应。

约30%患者出现干咳、胸痛等肺部表现，胸部X线可见浸润影，因童虫移行穿透肺组织造成机械性损伤及过敏反应。

消化系统症状

呼吸道症状

慢性及晚期危害

晚期出现腹水、食管胃底静脉曲张和脾功能亢进，表现为腹部膨隆（蛙腹）、呕血及全血细胞减少等失代偿症状。

虫卵沉积导致门静脉分支阻塞，形成肝纤维化及脾脏淤血性肿大，触诊可及质地坚硬的肝脏及左肋下肿大的脾脏。

慢性期肠黏膜形成息肉样增生和纤维化，导致反复腹痛、腹泻与营养不良，部分病例可能发展为肠梗阻。

长期感染引起蛋白质丢失和代谢紊乱，导致患者消瘦、肌肉萎缩，呈现典型的骨瘦如柴、肚大如鼓体态。

肝脾综合征

门脉高压三联征

肠壁病理改变

生长发育障碍

长期感染掠夺营养，导致身高体重低于同龄人，反复感染可能引发垂体功能抑制，造成不可逆的侏儒症。

生长发育障碍

慢性贫血及虫卵沉积脑部可能影响学习能力，表现为注意力不集中、记忆力减退等神经系统症状。

认知功能受损

持续感染削弱免疫系统，增加合并其他感染性疾病的风险，如肺炎、结核等，形成恶性循环。

免疫功能低下

对青少年的特殊影响

03

传播途径与风险

钉螺中间宿主作用

繁殖高峰期

钉螺雌雄异体卵生，春秋季为繁殖高峰，3-5月产卵最集中，幼体在16℃-23℃潮湿泥土中仅需2个月即可成熟，加速血吸虫传播周期。

生态适应性

钉螺可水陆两栖，常栖息于水温15℃-25℃、pH值6.8-7.8的缓流河岸、稻田沟渠等环境，其外壳螺旋6-9圈，体长不超过1厘米，易隐匿于湿泥杂草中。

唯一中间宿主

钉螺是日本血吸虫的唯一中间宿主，血吸虫卵在水中孵化出毛蚴后必须感染钉螺并发育为尾蚴才能完成传播链，无钉螺则无传播风险。

疫水接触方式

皮肤直接接触

尾蚴可在10秒内穿透完整皮肤，常见于游泳、洗衣等涉水活动，接触后可能出现尾蚴性皮炎（瘙痒性红色丘疹），皮肤破损时感染风险显著增加。

饮用生水风险

未经煮沸的疫水可通过口腔黏膜侵入，胃酸虽能部分灭活尾蚴，但雨季时虫卵随雨水扩散会大幅提升水源污染概率，儿童因饮水习惯不良更易感染。

食用未煮熟水产

淡水鱼虾可能携带尾蚴囊包，腌制、醉制等加工无法灭活病原体，需确保食物中心温度达70℃以上并持续1分钟以上才能有效杀灭尾蚴。

母婴垂直传播

孕妇感染后虫卵可经胎盘感染胎儿，导致新生儿肝脾肿大等先天性症状，孕前筛查和规范化吡喹酮治疗可降低传播风险。

易感人群分析

职业暴露群体

渔民、农民等因长期在疫区从事水上作业，皮肤持续接触疫水，感染率可达普通人群数倍，且重复感染常见。

儿童皮肤