2026住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(儿外科)历年参考题库含答案详解5卷试题.docxVIP

2026住院医师规培-吉林-吉林住院医师规培(儿外科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案不包括？A.DA（地塞米松+阿糖胞苷）B.COPP（环磷酰胺+长春新碱+泼尼松+泼尼松）C.DHAP（多柔比星+环磷酰胺+地塞米松）D.COP（环磷酰胺+长春新碱+泼尼松）

A.DA

B.COPP

C.DHAP

D.COP

【参考答案】B

【解析】ALL标准方案为COP（环磷酰胺+长春新碱+泼尼松）或DA（地塞米松+阿糖胞苷）。COPP方案用于难治性病例，DHAP为骨髓异常增生综合征方案。B选项不符合ALL规范治疗。

2、先天性膈疝的修补最佳时机是（）

A.出生后24-72小时内

B.出生后1周

C.3个月

D.6个月

【参考答案】A

【解析】先天性膈疝需在出生后24-72小时内手术，避免膈肌发育受限导致呼吸窘迫。出生后1周手术可能错过最佳时机，3个月和6个月延误治疗。

3、先天性幽门狭窄的典型症状是（）

A.生后2-6周剧烈呕吐咖啡样物

B.生后1周内腹泻伴便血

C.新生儿黄疸伴皮肤瘀斑

D.3个月大时出现腹股沟斜疝

【参考答案】A

【解析】先天性幽门狭窄多见于出生后2-6周，表现为非喷射性呕吐咖啡样物，呕吐物含未消化奶渣。B选项为坏死性小肠结肠炎表现，C为新生儿溶血性黄疸，D为腹股沟疝。

4、先天性巨结肠的病理基础是（）

A.神经节细胞缺失

B.平滑肌增生

C.黏液栓形成

D.肠道发育停滞

【参考答案】A

【解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）因直肠乙状结肠神经节细胞缺失导致肠段动力障碍。B选项为特发性巨结肠病理特征，C为机械性肠梗阻，D描述错误。

5、先天性胆总管囊肿的典型临床表现是（）

A.新生儿黄疸伴皮肤黄染

B.右上腹无痛性膨胀性包块

C.反复右上腹痛伴发热

D.新生儿期胆汁性肠梗阻

【参考答案】B

【解析】先天性胆总管囊肿多见于1-5岁儿童，表现为右上腹无痛性包块，压迫胆管可致梗阻性黄疸。A选项为胆道畸形常见表现，C为胆源性胰腺炎症状，D多见于胆道闭锁。

6、先天性肠旋转不良的典型影像学表现是（）

A.十二指肠水平部压迫

B.空肠系膜固定不良

C.盲肠异位（梅克尔憩室）

D.回肠末端套叠

【参考答案】C

【解析】先天性肠旋转不良常合并盲肠异位（梅克尔憩室），钡餐造影可见“螺旋征”。A为十二指肠闭锁表现，B为肠系膜固定不良，D为肠套叠特征。

7、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的高危因素是（）

A.早产儿

B.足月儿

C.巨大儿

D.过期产儿

【参考答案】A

【解析】早产儿因肠道发育不成熟、肠道菌群失调及肠道高渗状态易发NEC。足月儿、巨大儿和过期产儿发病率较低。

8、先天性多囊肾的常见并发症是（）

A.肾结石

B.肾功能衰竭

C.腹股沟斜疝

D.先天性心脏病

【参考答案】B

【解析】先天性多囊肾（多囊肾I型）因肾实质囊泡形成导致渐进性肾功能衰竭。A为结石病特征，C和D为其他系统疾病。

9、先天性心脏畸形中，需早期手术的是（）

A.室间隔缺损

B.法洛四联征

C.动脉导管未闭

D.房间隔缺损

【参考答案】B

【解析】法洛四联征（肺动脉狭窄+右位心等）需出生后3-6个月手术，室间隔缺损（＞5mm）可择期，动脉导管未闭（＞2mm）需6个月后，房间隔缺损（＞10mm）可1岁后手术。

10、先天性腭裂的修复手术最佳时机是（）

A.生后1-6个月

B.6-12个月

C.1-2岁

D.3岁

【参考答案】B

【解析】腭裂修复需待乳牙萌出（6-12个月）避免影响牙颌发育，过早手术导致伤口裂开，过晚影响语言功能。

11、先天性足内翻的手术方式是（）

A.鞋垫矫正

B.胫骨截骨术

C.跟骨截骨术

D.肌腱松解术

【参考答案】B

【解析】严重先天性足内翻需行胫骨远端截骨术矫正，轻度可行鞋垫矫正（A）。跟骨截骨（C）用于跟内翻，肌腱松解（D）适用于肌张力异常。

12、患儿男，6个月，反复呕吐3天，呕吐物含胆汁，体检见腹部膨隆，肠鸣音减弱。最可能的诊断是？

A.先天性幽门肥厚性狭窄

B.先天性巨结肠

C.胃肠道扭转

D.全大肠无神经节细胞症

【参考答案】D

【解析】先天性巨结肠（Hirschsprung病）因大肠神经节细胞缺失导致近端肠段扩张，典型表现为慢性呕吐、腹胀、低位肠梗阻。呕吐物含胆汁提示胃排空障碍，腹部膨隆及肠鸣音减弱符合肠梗阻体征。幽门肥厚性狭窄多见于1-6月龄，呕吐呈喷射状；胃肠道扭转多急性起病伴剧烈腹痛；全大肠无神经节细胞症