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2026事业单位笔试-吉林-吉林心血管内科（医疗招聘）历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、急性冠脉综合征患者确诊后首选的影像学检查是？

A.胸部X线

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.心电图

【参考答案】C

【解析】冠状动脉造影是确诊ACS的金标准，可明确病变血管及程度。超声心动图用于评估心功能，心电图用于急性评估但无法确诊。

2、高血压危象的定义是收缩压≥180mmHg且（）

A.舒张压≥100mmHg

B.舒张压≥120mmHg

C.脑水肿

D.眼底出血

【参考答案】A

【解析】高血压危象指收缩压≥180mmHg伴舒张压≥120mmHg，需紧急降压。选项A符合JNC8指南标准，B为单纯高血压极高危。

3、房颤患者抗凝治疗首选药物为（）

A.华法林

B.阿司匹林

C.芳香化酶抑制剂

D.新型口服抗凝药

【参考答案】D

【解析】新型口服抗凝药（NOACs）如达比加群、阿哌沙班较华法林更安全，无需频繁监测INR，指南推荐用于非瓣膜性房颤。

4、稳定性心绞痛的二级预防药物不包括（）

A.硝苯地平

B.阿司匹林

C.β受体阻滞剂

D.降脂药

【参考答案】A

【解析】硝苯地平为钙通道阻滞剂，可能增加心绞痛发作风险，指南建议避免用于稳定性心绞痛二级预防，β受体阻滞剂和降脂药是核心药物。

5、急性肺水肿最可能的病因是（）

A.高血压

B.心力衰竭

C.哮喘

D.胸部外伤

【参考答案】B

【解析】急性肺水肿多由左心衰竭导致肺静脉压升高，右心衰竭表现为体循环淤血。哮喘为可逆性气道痉挛，胸部外伤属机械性因素。

6、慢性心力衰竭患者使用利尿剂时需监测（）

A.血糖

B.尿常规

C.血肌酐

D.血钾

【参考答案】D

【解析】利尿剂易导致电解质紊乱，尤其低钾血症，需定期监测血钾水平。血糖、尿常规和血肌酐为常规监测指标，但血钾是重点。

7、确诊心肌梗死最可靠的实验室检查是（）

A.肌钙蛋白I升高

B.肝功能异常

C.血糖升高

D.肝素抗凝试验

【参考答案】A

【解析】肌钙蛋白I特异性高，动态升高≥3倍可确诊心肌梗死。肝功能异常、血糖升高为伴随指标，肝素抗凝试验与心肌梗死无关。

8、房颤合并二尖瓣狭窄患者的首选抗凝药物是（）

A.华法林

B.肝素

C.达比加群

D.阿司匹林

【参考答案】A

【解析】华法林是房颤合并机械瓣或二尖瓣狭窄的指南推荐药物，NOACs不适用于瓣膜病房颤。肝素为短期抗凝，阿司匹林仅用于二级预防。

9、急性心肌梗死患者再灌注治疗时间窗为（）

A.12小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

【参考答案】A

【解析】指南明确胸痛发作12小时内行PCI为最佳时间窗，超过12小时虽可尝试但疗效下降。24小时后属保守治疗范畴。

10、确诊病毒性心肌炎的关键检查是（）

A.超声心动图

B.病原体检测

C.心电图ST-T改变

D.肌钙蛋白升高

【参考答案】B

【解析】超声心动图显示室壁运动异常为心肌炎特征性表现，但病原体检测（如病毒PCR）可明确病因。心电图ST-T改变为非特异，肌钙蛋白升高见于心肌损伤。

11、患者男，58岁，高血压病史10年，近3个月出现头痛、头晕，血压监测显示血压180/100mmHg。请问该患者高血压分期属于（）

A.1级期

B.2级期

C.3级期

D.合并症期

A.血压130-139/80-89mmHg

B.血压140-159/90-99mmHg

C.血压≥160/100mmHg

D.合并心、脑、肾靶器官损害

【参考答案】C

【解析】根据《中国高血压防治指南》，高血压分期以血压水平为依据：1级（130-139/80-89）或2级（140-159/90-99），3级（≥160/100）。患者血压达160/100mmHg，属3级高血压。

12、急性冠脉综合征患者出现KillipII级心衰，首选的药物治疗是（）

A.硝苯地平

B.葡萄糖酸钙

C.羟氯喹

D.硝酸甘油

【参考答案】D

【解析】KillipII级提示轻度心衰，需积极缓解症状。硝酸甘油通过扩张静脉和动脉，降低心脏前负荷和后负荷，是稳定急性冠脉综合征的常用药物。硝苯地平可能加重低血压，葡萄糖酸钙和羟氯喹无直接改善心衰作用。

13、房颤伴左心耳血栓患者，抗凝治疗应首选（）

A.华法林

B.肝素

C.新型口服抗凝药

D.阿司匹林

【参考答案】A

【解析】房颤合并心耳血栓需长期抗凝，华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子，是经典选择。新型口服抗凝药（NOACs）虽疗效相近，但需监测凝血指标，紧急情况华法林