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知识产权纠纷调解服务合同协议

本合同由以下双方于______年______月______日在__________签订：

调解服务机构（以下简称“机构”）：

名称：________________________

地址：________________________

法定代表人/负责人：___________

联系方式：___________________

委托人/争议双方（以下简称“委托人”）：

委托人/争议双方A（以下简称“方A”）：

名称/姓名：____________________

地址/住址：____________________

法定代表人/负责人/授权代