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中风的中医诊疗方案

病名：中风

辨病依据：

证候分类：标实闭证：1.阳闭、2.?阴闭、3.?心脾两虚、4.肝火上扰、5.风湿郁火；本虚脱证：1.标急、2.本急。

辨证依据：中风一病，现代医学有出血性和缺血性两大类，而中医皆以中经络、中脏腑、闭证、脱证分类，以辨病位浅深、病势轻重，判断预后转归。而以风中脏腑、病位较深、病势急重。其多由精血衰耗、肝肾亏损、肝阳无制、迫血上涌所致。但每因五志过极、化火生痰而触发。故起病急骤，如矢石之中人，就此仓卒之间。

治疗方案及药物：

（一）标实闭证

1.?阳闭：以风火、痰湿、气滞、血瘀为主因。症见猝然仆倒、不知人事、牙关紧闭、两手握固、痰鸣喉阻、面赤气粗、口臭、大便闭结、舌质红绛、苔腻浊、脉弦硬滑数。系风阳痰火壅盛，治宜清热化痰开窍。先用至宝丹或安宫牛黄丸灌入或鼻饲，继用加味涤痰汤：党参30g（红参12g），石菖蒲10g，半夏、枳实、茯神、石斛各9g，胆南星、远志各6g，竹茹12g，陈皮、甘草各5g，使痰消风灭，缓解症状。

2.?阴闭：症见唇紫面晄，手足不温。气息微弱，脉沉细滑。则是寒湿秽浊蒙蔽心阳，宜用桂姜汤：肉桂5g，炮姜5g，炙甘草5g，或参附汤，煎汤灌送苏合香丸，俟开窍、神苏。若喉中痰盛者，亦用涤痰汤益心导痰，可服至痰净为度，使神志转清。多遗半身不遂，语言謇涩；甚者精神昏愦，目合口张，遗尿等由实转虚之证，标实消除，露现本虚，脉细者：治宜地黄饮