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黄连温胆汤加减治疗小儿癫痫中医诊疗

小儿癫痫脾虚痰盛之证，治宜健脾化痰、豁痰开窍。

罗××，女，1.2岁，**年10月9日就诊。

反复惊跳抽搐4月。

初诊：患儿于4个月前起出现惊跳抽搐，发作时双目上翻、喉鸣口流涎痰，每日发作数十次，每次1—5分钟，伴乳后即吐，无发热，曾就诊于其他中医师，采用祛风药，如僵蚕、全蝎、钩藤、白附子之类并配合针灸等治疗，发作更加频繁，病情加重，今来求诊治。近1月来，精神一般，胃纳减少，睡眠差，二便尚可。刻下症：惊跳抽搐，发作时双目上翻、喉鸣口流涎痰，纳少、面色浮晄，肢倦难立，舌淡、苔白腻，指纹淡青。中医辨证分析：脾为生痰之源，脾虚痰浊上蒙清窍，而致癫痫反复发作，并发作时喉鸣口流涎痰；脾虚运化失职，无以生化气血，而见乳后即吐、纳少、面色浮晄、肢倦难立等；舌淡、苔白腻、指纹淡青是脾虚痰浊内蕴之象。诊断：癫痫。证候：脾虚痰盛。治疗：健脾化痰，豁痰开窍。方药：黄连温胆汤加减（竹茹12g枳实6g，茯苓12g，陈皮3g，法半夏6g，甘草3g，黄连2g，石菖蒲6g，远志3g，贝母3g，党参10g等）8剂。

二诊（**年10月19日），初服4剂惊痫发作次数减半，守服4剂，日仅发作2次。治疗原方去竹茹、黄连，加郁金3g，胆南星3g，天竺黄5g等再服5剂。此次服药5天未发作，之后给用六君子汤加远志、石菖蒲中药调理脾胃治疗10余天巩固疗效，随诊未再复发。

按：导师认为小儿痫症多