临床生物监测不合格召回操作流程.doc

临床生物监测不合格召回操作流程

一、准备工作

紧急上报:确认生物监测不合格后,立即上报相关主管部门,正式启动召回流程。

暂停使用与替代:立即通知使用部门,停止使用所有处于召回范围内的灭菌包;由CSSD集中回收处理问题物品,同时将替代物品送至临床科室,保障临床工作正常开展。

信息追溯:确定至上一次生物监测合格以来的灭菌日期、锅号及锅次,明确召回范围。

二、原因分析

复测与排查:分析判断生物监测不合格的原因,同时立即进行一次生物复测;并通知灭菌器及生物指示剂厂家工程师,对相关设备和耗材进行专

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