评估:
气管插管拔出后;
呼吸困难、发绀,血氧饱和度下降; 烦躁、大汉淋漓。
监测:
1、呼吸音、胸廓运动;2、血气分析,血氧饱和度;3、气囊压力;4、插管深度;5、口腔粘膜受损、受压程度。
紧急处理:
1、开放气道;2、简易皮囊辅助呼吸;3、通知麻醉科行紧急气管插管;4、各种抢救物品准备。
确认有效医嘱并执行:
1、配合医生紧急气管插管;2、镇静剂、激素等药物的应用;3、维持水、电解质和酸碱平衡。
初步判断
气管插管非计划性拔管
立即通知医生
气管插管非计划性拔管的护理流程
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