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骨水泥强化椎弓根螺钉技术临床应用循证指南（2025版）

对于中老年脊柱骨折、脊柱退行性病变等患者，脊柱内固定术是脊柱稳定性重建的核心术式，且高度依赖椎弓根螺钉系统提供的生物力学稳定性。而这类患者常伴有骨质疏松症，可显著削弱椎弓根螺钉-骨界面的稳定性，导致椎弓根螺钉松动和手术失败率显著增高。骨水泥强化椎弓根螺钉技术通过向椎体或钉道内注入骨水泥实现骨-椎弓根螺钉复合体力学性能优化，能显著增强椎弓根螺钉的固定强度、有效预防椎弓根螺钉失效，可有效降低高危人群脊柱融合术的内固定失败率。但该技术在临床推广应用中面临着临床决策（适应证、禁忌证选择）不准确、操作欠规范、并发症防范意识不足等问题，致使临床疗效差异较大，甚至出现严重并发症。为此，由陆军军医大学第一附属医院罗飞教授牵头，中国医师协会骨科医师分会组织相关领域专家，基于循证医学证据，制订《骨水泥强化椎弓根螺钉技术临床应用循证指南（2025版）》，从骨水泥强化椎弓根螺钉技术的临床应用价值、应用范围和操作规范方面提出8条推荐意见，为临床决策提供循证医学支持与技术操作规范。

前?言

随着我国人口老龄化进程加剧，骨质疏松症及其引发的脊柱骨折、脊柱退行性疾病的发病率均呈显著攀升趋势。据统计，我国65岁以上人群中，骨质疏松症的发病率高达32%，其中男性发病率为10.7%，女性发病率高达51.6%。椎弓根螺钉技术是治疗脊柱骨折及退行性疾病的重要技术手段