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2026-02-19减重药物临床应用医药专家共识解读

CATALOGUE目录引言共识制定的背景和目的肥胖的定义和评估减重药物的治疗原则减重药物的分类和作用机制减重药物的适应证和禁忌证

CATALOGUE目录减重药物的选择和使用减重药物治疗的监测和随访特殊人群的减重药物治疗减重药物治疗与生活方式干预的结合减重药物治疗的局限性和展望结论

延时符01引言

肥胖问题严峻随着全球肥胖问题的日益严峻，减重成为了公共卫生领域的重要议题。肥胖不仅影响个体的生活质量，还与多种慢性疾病如心血管疾病、糖尿病、高血压等的发生密切相关。肥胖问题严峻减重药物作为肥胖治疗的重要手段之一，其合理应用对于提高治疗效果、保障患者安全至关重要，在肥胖管理中发挥不可或缺的作用，助力患者恢复健康，减轻社会负担。减重药物重要性

减重药物重要共识发布指导《减重药物临床应用医药专家共识（2026）》（以下简称“共识”）的发布，为临床医务工作者在减重药物的选择、使用和管理等方面提供了科学、规范的指导。共识作用共识的发布旨在统一临床实践标准，提升医务人员对减重药物应用的专业性，确保药物疗效最大化，同时严格管控风险，为患者安全保驾护航，共筑科学治疗肥胖的坚实防线。

共识发布指导本文将对《减重药物临床应用医药专家共识（2026）》进行详尽解读，旨在深化理解其核心精神，为临床操作提供坚实理论支撑，促进共识内容有效融入日常医疗实践。通过深入剖析共识精髓，我们期待助力医务工作者精准应用减重药物，优化肥胖治疗方案，强化治疗效果，共同提升我国肥胖治疗与管理的整体水平。共识详解提升治疗水平

延时符02共识制定的背景和目的

肥胖流行背景肥胖问题严峻肥胖的发病率在全球范围内呈快速上升趋势，成为公共卫生领域的重要议题。不良的生活方式，如高热量饮食、缺乏运动等，是主要原因。肥胖经济负担重肥胖相关的健康问题给社会和家庭带来了沉重的经济负担，医疗费用、生产力损失等成本高昂，对社会经济发展产生不利影响。减重药物重要性生活方式干预虽为肥胖治疗基础，但对部分患者效果不佳。此时，减重药物成为重要手段，帮助患者管理体重，减少与肥胖相关的健康风险。减重药物种类多目前市场上减重药物种类繁多，其疗效、安全性和适用人群存在差异，临床应用中存在不规范的情况，需制定相关共识以指导临床用药。

共识制定目的指导临床应用共识的制定旨在基于最新的循证医学证据，结合临床实践经验，为临床医务工作者提供全面、系统、科学的减重药物临床应用指导。规范用药通过制定共识，我们旨在规范减重药物的使用，提高治疗效果，减少不良反应的发生，促进肥胖患者的健康管理，保障患者安全。

延时符03肥胖的定义和评估

肥胖的定义肥胖定义共识明确肥胖为体内脂肪过度蓄积和（或）分布异常，以体重指数（BMI）衡量。BMI是体重（千克）除以身高（米）的平方得出的数值。肥胖标准成年人BMI≥28kg/m2被定义为肥胖。运动员、孕妇等特殊人群需结合腰围、腰臀比等指标综合评估，因BMI或不准。

肥胖的评估方法身体测量除BMI、腰围、腰臀比外，可测体脂率。常用方法包括生物电阻抗法、双能X线吸收法等，能准确反映脂肪含量与分布，辅助肥胖评估与治疗。实验室检查包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、甲状腺功能等检查，以评估肥胖患者是否合并有其他代谢性疾病和内分泌疾病。生活方式评估了解患者的饮食结构、运动习惯、睡眠质量等生活方式因素，为制定个性化的治疗方案提供依据。定制化的干预方案更有效。010203

延时符04减重药物的治疗原则

综合治疗原则减重药物助治疗减重药物治疗应与生活方式干预相结合，包括饮食控制、增加运动、行为改变等。生活方式干预是肥胖治疗的基础，贯穿于整个治疗过程。减重药物辅生活减重药物可以作为生活方式干预的辅助手段，帮助患者更好地达到减重目标。两者相辅相成，能更有效地促进患者体重的减轻，提高治疗效果。

个体化治疗原则VS根据患者的年龄、性别、体重、BMI、合并症情况、生活方式等因素，制定个体化的减重治疗方案。不同的减重药物具有不同的作用机制和适应证。精准选药应根据患者的具体情况选择合适的药物。充分考虑患者的个体差异，量身打造专属的减重方案，以确保治疗的有效性与安全性，助力患者健康减重。个体化方案

安全有效原则选药安全有效在选择减重药物时，应充分考虑药物的安全性和有效性。优先选择经过严格临床试验验证、疗效确切、安全性良好的药物。要点一要点二严控不良反应在治疗过程中要密切监测患者的不良反应，一旦发现需立即停药并采取相应措施。同时，根据监测结果及时调整治疗方案。

延时符05减重药物的分类和作用机制

食欲抑制剂作用机制作用于中枢神经，抑制食欲，减少食物摄入，从而达到减重的目的。代表药物如芬特明等，刺激下丘脑释放去甲肾上腺素等，抑制食欲中枢，产生饱腹感，减少进食量。

代谢促进剂通过提高机体的基础