2025年医疗服务收费标准合同.docx

2025年医疗服务收费标准合同

甲方（医疗服务提供方）：[填写医疗机构全称]

法定代表人/主要负责人：[填写姓名及职务]

地址：[填写医疗机构注册地址]

资质：[填写医疗机构执业许可证号、等级等]

联系方式：[填写电话、传真、电子邮箱等]

乙方（患者或其医保机构/支付方）：[填写患者姓名或医保机构名称]

身份证号/统一社会信用代码：[填写相应证件号码]

地址/联系方式：[填写电话、地址等]

鉴于甲方是依法注册并取得执业资格的医疗机构，有权提供医疗服务；乙方有医疗服务需求或支付医疗服务费用的义务。根据国家及地方卫生健康部门、物价部门发布的《2025年医疗服务项目价格目录》及相关政策规定，甲乙双方