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房屋损害赔偿责任书模板

甲方（受损方）：________________________

身份证号：____________________________

联系地址：____________________________

联系电话：____________________________

乙方（责任方）：________________________

身份证号：____________________________

联系地址：____________________________

联系电话：____________________________

鉴于乙方因________（具体行为/事件，如“2023年11月15日装修施工不当”“2024年3月2日管道泄漏”等）导致甲方所有的位于________（房屋具体地址，如“XX市XX区XX路XX小区X栋X单元X室”）的房屋（以下简称“受损房屋”）发生________（具体损害类型，如“结构损伤、装修破损、物品损毁”等），经双方协商一致，就损害事实确认、赔偿责任及履行方式达成如下协议：

第一条损害事实确认

双方共同确认以下损害事实，作为赔偿责任的基础依据：

1.1损害发生时间与原因

损害发生时间：________年________月________日至________年___