弥漫性大B细胞淋巴瘤并神经纤维瘤待排1例报告.docx

研究报告

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弥漫性大B细胞淋巴瘤并神经纤维瘤待排1例报告

一、病例摘要

1.患者基本信息

(1)患者姓名：张某某，性别：男，年龄：45岁，汉族，已婚，职业：工人。患者出生地：我国北方某省，居住地：某市某区。患者自述无重大疾病史，无药物过敏史，无手术史。

(2)患者主诉：发现颈部肿块伴疼痛1个月，加重1周。患者1个月前无明显诱因出现颈部肿块，质地较硬，活动度差，伴有轻微疼痛，未引起重视。近1周来，肿块明显增大，疼痛加剧，影响睡眠及日常生活，故来我院就诊。

(3)患者现病史：患者平素身体健康，无特殊不适。1个月前，患者发现颈部肿块，位于右侧颈部，约3cm×2cm大小，质地较硬，活动度差，伴有轻微疼痛。患者未进行任何治疗，肿块逐渐增大，疼痛加剧，伴有吞咽困难，故来我院就诊。患者自发病以来，精神、食欲、睡眠及大小便均无异常，体重无明显变化。

2.主诉及现病史

(1)患者主诉：发现颈部肿块伴疼痛1个月，加重1周。患者于1个月前无明显诱因出现右侧颈部肿块，约3cm×2cm大小，质地较硬，活动度差，伴有轻微疼痛。患者曾自行尝试热敷和按摩，但肿块无明显缩小，疼痛逐渐加剧。近1周来，肿块迅速增大，疼痛感明显加重，夜间尤为明显，影响睡眠质量。患者曾在当地医院就诊，诊断为“颈部淋巴结肿大”，建议进一步检查。患者为求明确诊断及治疗，遂来我院就诊。

(2)现病史