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二尖瓣狭窄介入扩张术知情同意书

患者姓名：________性别：________年龄：________住院号：________

一、手术名称与基本原理

本次拟实施手术为经皮二尖瓣球囊扩张术（PercutaneousBalloonMitralValvuloplasty,PBMV），是针对二尖瓣狭窄的微创介入治疗技术。其核心原理为：通过穿刺外周血管（通常为股静脉），将球囊导管经右心房、房间隔穿刺进入左心房，最终送至二尖瓣口；通过球囊充盈扩张狭窄的二尖瓣瓣口，扩大瓣叶开放面积，降低跨二尖瓣压差，改善左心房至左心室的血流动力学障碍，从而缓解因二尖瓣狭窄引起的一系列临床症状。

二、手术目的与必要性

您目前诊断为风湿性心脏病（或其他病因）二尖瓣狭窄（中/重度），超声心动图提示二尖瓣瓣口面积约为______cm2（正常成人瓣口面积4-6cm2，≤1.5cm2为中重度狭窄），合并______（如活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、双下肢水肿等）症状，且已出现______（如左心房扩大、肺动脉高压、右心功能不全等）结构性改变。

二尖瓣狭窄的病理本质是瓣叶交界粘连、瓣体增厚甚至钙化，导致左心房血液无法有效流入左心室，左房压力持续升高，进而引发肺静脉淤血、肺动脉高压，最终可导致右心衰竭及全身多器官功能损害。若不及时干预，病情可能逐步进展为心功能Ⅳ级（静息状态下仍有呼吸困