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- 2026-02-27 发布于福建
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一例子宫肌瘤患者的护理查房专业护理方案与经验分享
目录第一章第二章第三章病例介绍护理评估护理问题
目录第四章第五章第六章护理措施护理效果评价讨论与总结
病例介绍1.
42岁女性公司职员,长期处于高压工作环境,缺乏规律运动。年龄与职业初潮年龄14岁,既往月经周期28-30天,近半年周期缩短至20天,经期延长至10天以上,伴大量血块。孕2产1,有1次人工流产史,末次分娩10年前。3年前体检发现子宫肌瘤(直径2cm),未治疗;母亲有子宫肌瘤手术史。对青霉素类药物过敏,表现为皮疹和呼吸困难。月经史生育史既往病史过敏史患者基本信息
月经量增多伴经期延长半年,加重1个月,伴下腹坠胀及乏力。主诉症状血压110/70mmHg,贫血貌;妇科检查示子宫增大如孕10周,表面不平,活动可,无压痛。体格检查B超显示多发性子宫肌瘤(最大5cm,肌壁间),血红蛋白82g/L(中度贫血)。辅助检查1.多发性子宫肌瘤;2.继发性贫血(中度);3.青霉素过敏。初步诊断入院情况与诊断
治疗计划概述药物治疗静脉补铁纠正贫血,术前使用GnRH-a缩小肌瘤体积。手术方案拟行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,保留子宫。术前准备完善凝血功能、心电图检查,术前禁食8小时。随访计划术后1个月复查B超,3个月评估月经恢复情况。术后护理重点监测阴道出血量,预防感染,早期下床活动防粘连。
护理评估2.
症状观察与记录需精确记录患者月经量(如卫生巾称
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