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高压氧科高压氧治疗患者氧中毒应急预案演练脚本（2篇）

演练脚本一：常压下急性脑型氧中毒应急处置

演练时间：工作日早8:30-9:15

演练场景：高压氧科3号单人氧舱，患者男性，56岁，因“脑梗死恢复期”行第12次高压氧治疗，既往有2型糖尿病病史，无高压氧治疗禁忌证。治疗方案为：空气加压至0.2MPa（2ATA），稳压吸氧30分钟×2次，中间休息10分钟吸舱内空气，减压20分钟出舱。本次治疗为第2次稳压吸氧阶段，已吸氧12分钟。

参演人员：

-操舱护士A（主操舱，负责舱内患者监护、应急处置执行）

-操舱护士B（副操舱，负责舱外设备调控、急救物品准备、联系支援）

-值班医师C（高压氧科专科医师，负责病情判断、医嘱下达）

-急诊科支援医师D（负责重症急救配合）

-模拟患者E（由科室护士扮演，熟悉氧中毒临床表现）

演练过程：

1.异常识别阶段（8:30-8:32）

操舱护士A通过舱内监控画面及对讲系统观察患者状态：患者原本安静吸氧，突然出现眼球凝视、面部肌肉轻微抽搐，随即抬手拉扯吸氧面罩，嘴里嘟囔“头晕、眼前有亮光”。护士A立即呼叫患者姓名：“张叔，您感觉哪里不舒服？请不要拉扯面罩！”患者未完全配合，面部抽搐频率加快，嘴角出现白沫，左手开始无意识拍打舱壁。

护士A迅速查看舱内氧气浓度监测仪（显示23%，符合稳压吸氧阶段参数），核对治疗参数：舱压0.2MPa，氧气流量5L/min，均在正常范围。随即通过舱外对讲系统告知副操舱护士B：“3号舱患者出现抽搐、意识紊乱，疑似氧中毒，请立即暂停吸氧，切换为舱内空气通风！”

2.初始处置阶段（8:32-8:36）

操舱护士B接到指令后，立即操作舱内供氧切换阀，关闭患者吸氧面罩的氧气供给，打开舱内空气循环系统，将通风流量调至10L/min，同时密切观察舱内氧气浓度变化（5秒内降至21%左右）。随后快速打开高压氧科急救车柜门，取出开口器、压舌板、心电监护仪、血氧饱和度探头，同时按下科室急救呼叫铃，通知值班医师C：“3号舱患者急性氧中毒，正在处置，请立即到操舱台！”

舱内护士A在确认患者吸氧面罩已切换为空气后，通过舱内语音安抚患者：“张叔，您现在深呼吸，我们已经调整了舱内气体，很快就会好起来，请不要乱动！”同时通过舱内摄像头持续观察患者生命体征：患者抽搐持续约30秒后缓解，意识逐渐恢复，但仍面色苍白，自诉“头痛得厉害，像要炸开一样”。护士A通过舱内手持监护仪为患者测量血压：158/92mmHg，心率112次/分，血氧饱和度98%（吸空气状态）。

3.病情判断与支援启动（8:36-8:40）

值班医师C到达操舱台，查看舱内患者录像及生命体征数据，询问护士A：“患者抽搐时有没有牙关紧闭？有没有出现意识丧失？”护士A回复：“抽搐时牙关未完全紧闭，意识模糊但未完全丧失，血氧饱和度一直正常。”医师C结合患者在高压氧饱和吸氧阶段出现的脑型氧中毒典型表现（前驱期头晕、视力异常，痉挛期面部抽搐、意识紊乱），排除舱内高压故障、氧气浓度过高、低血糖（患者治疗前已进食，血糖记录为7.2mmol/L）等诱因，明确诊断为急性脑型氧中毒（痉挛期）。

医师C立即下达口头医嘱：“1.维持舱内空气通风，保持舱压稳定在0.2MPa，禁止立即减压；2.舱内给予患者面罩吸纯氧？不，立即改为吸舱内空气，监测血氧饱和度，若低于90%再考虑低流量氧疗；3.副操舱护士准备20%甘露醇250ml、地西泮10mg、10%葡萄糖注射液250ml；4.联系急诊科，请求携带除颤仪、气管插管包到高压氧科支援；5.记录患者发病时间、抽搐持续时长、生命体征变化。”

操舱护士B复述医嘱后，立即联系急诊科总值班：“您好，这里是高压氧科，3号舱一名脑梗死患者在高压氧治疗中出现急性脑型氧中毒，目前抽搐缓解但意识欠清，请携带急救设备支援！”同时将急救药品摆放在舱外传递舱旁，打开心电监护仪电源，调试参数。

4.舱内应急干预（8:40-8:45）

操舱护士A通过舱内传递舱接收心电监护仪电极片和血氧探头，为患者进行床旁监护：心率118次/分，血压162/95mmHg，血氧饱和度97%，心电图显示窦性心动过速。患者此时意识清晰，自诉头痛加剧，伴有恶心，护士A协助患者取右侧卧位，头偏向一侧，防止呕吐误吸，同时通过对讲系统告知医师：“患者心率偏快，血压升高，说恶心想吐。”

医师C下达医嘱：“给予地西泮10mg缓慢静脉推注，注意观察呼吸；20%甘露醇250ml快速静脉滴注，降低颅内压。”护士A通过传递舱接收注射器（地西泮已由护士B抽取完毕），核对药名、剂量后，在舱内为患者建立静脉通路（舱压0.2MPa下，使用耐高压静脉留置针，穿刺部位选择前臂贵要静脉，一次穿刺成功），缓慢推注地