研究报告
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筛蝶窦骨纤维异常增殖症1例报告
一、病例摘要
1.患者基本信息
患者,男性,25岁,汉族,居住于我国某一线城市。患者于2020年9月开始出现鼻塞、流涕症状,伴有嗅觉减退,无头痛、头晕等不适。经过一个月的观察,症状未见明显改善,反而逐渐加重。2021年1月,患者因症状加剧,前往当地医院就诊。
患者既往身体健康,无重大疾病史,无手术史,无药物过敏史。患者父亲有类似的鼻部疾病史,但未确诊。患者在发病前无明显的外伤史和接触有害物质史。
患者入院时体格检查:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压120/80mmHg。专科检查:外鼻无畸形,鼻黏膜轻度充血,鼻腔内有较多分泌物,嗅觉检查结果显示嗅觉减退。鼻窦CT扫描显示蝶窦区占位性病变,形态不规则,边界不清,周围骨质有破坏现象。实验室检查:血常规、肝肾功能等指标正常。
患者入院后,经详细询问病史、体格检查和辅助检查,初步诊断为筛蝶窦骨纤维异常增殖症。患者对本次病情表示重视,积极配合医生进行治疗。
2.主要症状描述
(1)患者自述鼻塞症状持续存在,呈进行性加重。起初,鼻塞仅限于白天,尤其在早晨起床后明显,但随着病情的发展,夜间也出现鼻塞,影响睡眠质量。鼻塞的程度逐渐加剧,患者需经常变换睡姿以缓解不适。
(2)患者同时伴有流涕症状,涕液为清涕,量不多,但在感冒或气候变化时,涕量有所增加
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