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2026年下半年医院安全隐患排查整改工作总结

2026年下半年，我院始终将安全工作置于首要位置，严格遵循国家和地方相关卫生安全法规政策，积极响应上级部门关于安全隐患排查整改的工作要求，以保障患者、医护人员的生命财产安全和医院的正常运行秩序为目标，扎实开展安全隐患排查与整改工作。本总结将详细阐述我院在此期间安全隐患排查整改工作的具体情况。

一、工作背景与目标

（一）背景

随着医疗技术的不断进步和医院规模的逐步扩大，医院面临的安全风险日益复杂多样。医疗设备的增多、就诊患者数量的增加以及基础设施的老化等因素，都给医院的安全管理带来了新的挑战。为了有效防范和消除各类安全隐患，确保医院的安全稳定发展，我院于2026年下半年全面启动了安全隐患排查整改工作。

（二）目标

通过全面、深入、细致的安全隐患排查，准确识别医院在消防安全、医疗安全、设备安全、建筑安全等方面存在的问题，并及时进行整改。建立健全安全管理长效机制，提高医院安全管理水平，有效预防和减少安全事故的发生，为患者和医护人员创造一个安全、舒适的就医和工作环境。

二、排查整改工作组织与实施

（一）组织架构

成立了以院长为组长，各分管副院长为副组长，各科室负责人为成员的安全隐患排查整改工作领导小组。领导小组下设办公室，负责统筹协调、指导监督排查整改工作的具体实施。同时，根据工作需要，划分了消防安全、医疗安全、设备安全、建筑安全等多个专项工作小组，明确各小组的职责和分工，确保排查整改工作有序开展。

（二）实施步骤

1.动员部署阶段（7月）

召开安全隐患排查整改工作动员大会，传达上级部门关于安全工作的指示精神，部署我院安全隐患排查整改工作任务。组织全体员工学习相关安全法规和规章制度，提高员工的安全意识和责任感。制定详细的排查整改工作计划，明确工作目标、任务、步骤和时间节点。

2.自查自纠阶段（89月）

各科室按照工作计划，对照相关标准和要求，对本科室的安全隐患进行全面自查。重点检查消防安全设施设备是否完好、医疗质量和医疗安全管理制度是否落实、设备运行是否正常、建筑结构是否存在安全隐患等。对自查中发现的问题，及时进行记录，并制定整改措施，明确整改责任人。

3.集中整治阶段（1011月）

安全隐患排查整改工作领导小组对各科室的自查情况进行检查和评估，对发现的共性问题和重大安全隐患进行集中整治。组织相关部门和专业人员对重点区域和关键环节进行专项检查，确保整改工作取得实效。对整改难度较大的问题，组织专题会议进行研究，制定切实可行的解决方案。

4.总结验收阶段（12月）

各科室对本科室的安全隐患排查整改工作进行总结，形成书面报告报领导小组办公室。领导小组办公室对全院的安全隐患排查整改工作进行全面总结，对整改情况进行检查验收。对整改工作落实不到位的科室和个人，进行督促整改，并追究相关责任。

三、排查整改工作具体内容

（一）消防安全

1.排查内容

检查消防设施设备是否完好，包括灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾自动报警系统等；疏散通道、安全出口是否畅通；电气线路是否符合消防安全要求；易燃易爆物品的储存和管理是否规范等。

2.发现的问题

部分灭火器过期未年检；部分疏散通道堆放杂物；个别科室电气线路存在私拉乱接现象；部分易燃易爆物品储存场所未设置明显的警示标志。

3.整改措施

安排专人对过期灭火器进行送检和更换，确保灭火器处于有效状态；组织人员清理疏散通道杂物，确保疏散通道畅通；对私拉乱接的电气线路进行整改，规范电气线路敷设；在易燃易爆物品储存场所设置明显的警示标志，加强对易燃易爆物品的管理。

（二）医疗安全

1.排查内容

检查医疗质量和医疗安全管理制度的执行情况，包括病历书写规范、手术分级管理、输血管理、医院感染防控等；医护人员的执业资格和执业行为是否规范；医疗设备的使用和维护是否符合要求等。

2.发现的问题

部分病历书写存在不规范现象，如字迹潦草、内容不完整等；个别手术未严格执行手术分级管理制度；输血管理流程存在漏洞，部分输血记录不完整；医院感染防控措施落实不到位，个别科室消毒隔离工作不规范。

3.整改措施

组织医护人员进行病历书写规范培训，提高病历书写质量；加强对手术分级管理制度的宣传和培训，严格执行手术审批程序；完善输血管理流程，加强对输血记录的审核和管理；加强对医院感染防控工作的监督检查，对消毒隔离工作不规范的科室进行限期整改。

（三）设备安全

1.排查内容

检查医疗设备的运行状况，包括设备的性能指标是否符合要求、维护保养记录是否完整、操作人员是否持证上岗等；特种设备的安全管理情况，如电梯、锅炉等。

2.发现的问题

部分医疗设备老化，性能下降；个别设备维护保养记录不完整；部分设备操作人员未按规定进行培训和考核；电梯维保不及时，存在安全隐患。

3.整改措施

制定设备