面瘫完整版本.pptVIP

*自备梅花针轻轻叩刺患侧面部，以局部微红为度，以后期何后遗症期效果尤佳。用艾条灸患侧面部，至皮肤微红。用抗生素眼药水1～2滴，每日点眼数次，可防止患侧眼球干燥及感染。戒除烟酒，禁食肥甘厚味之品，多吃水果蔬菜，保持大便通畅。*9、心理护理，让病人放松，告诉他们周围性面瘫与中枢性面瘫的区别，增强患者康复的信心。10、指导病人经常对着镜子进行面部肌群的功能回复训练，多联系鼓腮、吹气、闭目、扬眉等表情和动作，以促进面部肌群功能的恢复。11、防止病毒感染、以防复发。病案吴XX，女，11岁，学生。主诉：右眼闭合不全、口角向左歪斜十天。患者十天前吹风后出现上述症状，伴流泪，右口藏食物，患侧面部麻木不仁，无红肿疼痛。经服中、西药物治疗未见效。体查：右额纹消失，右眼闭合不全，右鼻唇沟变浅，口角向左歪斜，鼓腮漏气，余颅神经检查正常。四肢肌力、肌张力、腱反射未见异常，病理征（-）。舌淡，苔薄白，脉浮紧。中西医诊断、中医证型、治疗？中医诊断：面瘫（风寒袭络）西医诊断：面神经炎治则：祛风散寒、温经通络方药：小续命汤加减组成：麻黄、桂枝、防风、杏仁、黄芩、人参、甘草、大枣、川芎、白芍、附子、生姜针刺取穴：太阳EX-HN5阳白GBl4地仓ST4颊车ST6合谷LI4风池GB20翳风SJ17,均取右侧。治疗：先用梅花针在右侧面部叩刺至皮肤潮红。然后用1寸毫针针刺，得气后留针30分钟。出针后面部闪罐。患者按上法15次针灸治疗后症状消失。分析：面瘫为风邪侵犯面部经络所致。梅花针叩刺面部有疏通经络的作用。取风池GB20、翳风SJ17可驱除风邪；地仓ST4、颊车ST4等诸穴位于面部有疏通面部经络之效。诸穴合用有疏风、通络作用，故取得理想的治疗效果。谢谢！**[治疗]1.基本治疗治法：祛风通络，疏调经筋。以局部穴位和手足太阳经、手足阳明经穴为主*处方和方义攒竹、鱼腰四白、阳白局部取穴，疏调局部经地仓透颊车气，温经散寒。颧髎、牵正翳风──祛风散寒合谷、昆仑──循经远取，通经活络。阳白地仓颊车攒竹鱼腰四白颧髎以面颊局部和足阳明、少阳经腧穴为主。阳白GBl4、四白ST2、太阳EX-HN5、迎香LI20、地仓ST4、颊车ST6、颧髎SI18、翳风SJl7、合谷LI4。处方主穴*随证配穴：1.早期风火盛：风池、太冲、耳尖放血２.风寒：风池３.眼睑闭合不全：睛明４.人中沟歪斜：人中5.鼻唇沟变浅：迎香6.颏唇沟歪斜：承浆*7.后期体虚：灸大椎、足三里、脾俞、百会8.倒错现象：补健侧，泻患侧，双侧针刺，以浅刺为主。阳白GBl4透刺鱼腰EX-HN4、攒竹BL2、丝竹空SJ23；地仓ST4透刺颊车ST6或透牵正；迎香LI20透刺上迎香EX-HN8或四白ST2；颊车ST6、牵正透刺太阳EX-HN5或迎香LI20；四白ST2、太阳EX-HN5、牵正直刺；颧髎SI18、翳风SJl7、合谷LI4直刺。透穴法*操作：早期——浅刺、轻刺激、泻法，风寒可加灸，风热用刺血法；中后期——补法，透针、灸法、拔罐（温针灸或隔蒜灸）；顽固性——用透穴法、面三针等。**2.其他治疗1.电针选穴：参照处方选穴，用疏密波。（早期不宜）2.皮肤针叩刺：患侧面部、耳后叩刺。3.拔罐：患侧面部、耳后。*4.穴位注射选穴：地仓、颊车、翳风、牵正每次1～2穴。药物：VitB1、VitB12、加兰他敏、北芪注射液每次选一样，每穴注射0.3～0.5ml，隔日一次。*5.TDP照射：患侧面部、耳后。6.耳尖放血：适应于风热型面瘫。（耳背静脉放血）7.电磁疗：穴位同体针。适应于急性期。8.局部按摩：9.穴位埋线：适应于面瘫经久不愈者。10.穴位结扎术：适应于面瘫经久不愈者。面瘫电针温针拔罐皮肤针敷贴穴注适用于各型各期适用于风寒型及气血不足型。适用于风寒型和气血不足型适用于早期或恢复期。适用于恢复期及病程较长者。适用于恢复期期。热疗适用于风寒型和气血不足型穴位按摩适用于恢复期期。埋线适用于恢复期及病程较长者。皮肤针法