中医医案——乳腺增生（三）.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

海藻玉壶汤加减治疗乳腺增生

病案：于某，女，26岁，2011年9月1日。

主诉：发现右乳肿块增大2月余。

病史：患者于四年前即发现右乳有结节，花生米大小，活动良好，经前乳房胀痛，并未在意，近3年一直在上海做教师工作，压力较大，于2月前即感肿块明显增大，于是回到本地检查，经B超检查，初步诊断为乳腺多发纤维瘤，伴有双乳腺增生，最大者3.8cm×3.0cm，因为未结婚，所以家人决定中医中药治疗。

初诊：患者身材偏瘦，面色偏黄，不华，饮食一般，心烦善怒，失眠多梦，月经不调，睡眠欠佳，便秘，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

西医诊断：乳腺纤维瘤，乳腺增生

中医诊断：乳癖

辨证审机：情志不遂，郁怒伤肝，肝郁气滞，气血凝结乳络，或阳虚痰湿内结，经脉阻塞。

治法：理气化痰，散结，调理冲任。

方药：海藻玉壶汤加减

海藻30克昆布30克夏枯草20克香附15克半夏10克水蛭3克土鳖虫3克三七5克文术5克路路通15克栀子15克僵蚕10克丹皮15克王不留行15克。十剂水煎两次，分二次温服之。

二诊：2011年9月11日。服药十剂，右乳结节触及软硬适中，活动良好，边缘规整，心烦善怒，失眠多梦，睡眠欠佳，症状皆有好转，便秘已通。嘱效不更方。继服上方十五剂。

三诊：2011年9月21日。两