内科主治医师内科学专业知识和专业实践能力消化内科考前冲刺随堂检测卷.docxVIP

内科主治医师（内科学专业知识和专业实践能力）消化内科考前冲刺随堂检测卷

一、A1,A2型题

1.最有助于诊断克罗恩病的病理改变是（）。

A.黏膜弥漫性炎症

B.黏膜下层有淋巴细胞浸润

C.不典型增生

D.干酪性肉芽肿

E.非干酪性肉芽肿

解析：克罗恩病的大体形态特点为：①病变呈节段性或跳跃性，而不呈连续性；②黏膜溃疡的特点：早期呈鹅口疮样溃疡；随后溃疡增大、融合，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，将黏膜分割呈鹅卵石样外观；③病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄。克罗恩病的组织学特点为：①非干酪性肉芽肿，由类上皮细胞和多核巨细胞构成，可发生在肠壁各层和局部淋巴结；②裂隙溃疡，呈缝隙状，可深达黏膜下层甚至肌层；③肠壁各层炎症，伴固有膜底部和黏膜下层淋巴细胞聚集、黏膜下层增宽、淋巴管扩张及神经节炎等。

答案：E

2.对鉴别胰腺炎和胰腺癌有重要价值的检查方法为（）。

A.立位腹平片

B.胰腺CT

C.MRCP

D.ERCP

E.超声内镜

解析：对慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别有重要价值的检查为经超声内镜引导作细针穿刺活检，病理学检查是区分良恶性病变的金标准。

答案：E

3.肝硬化门静脉高压患者出现全血细胞减少，最主要是因为（）。

A.病毒感染

B.消化道出血

C.肝功能减退

D.脾功能亢进

E.肝功能亢进

解析：肝硬化时，脾静脉回流阻力增加及门静脉压力逆传到脾