2024版急性缺血卒中中等血管闭塞管理中国专家共识课件.pptxVIP

2024版急性缺血卒中中等血管闭塞管理中国专家共识精准诊疗，守护生命通道

目录第一章第二章第三章中等血管闭塞的定义与流行病学急性缺血性卒中MeVO的诊断MeVO的静脉溶栓治疗

目录第四章第五章第六章MeVO的血管内治疗并发症防治与多学科协作未来研究方向与共识意义

中等血管闭塞的定义与流行病学1.

解剖学与临床定义中等血管闭塞（MeVO）涉及特定脑动脉节段，包括MCAM2～M4段、ACAA1～A4段、PCAP1～P4段及AICA、PICA和SCA，血管直径为0.75～2mm，需结合解剖和功能评估。血管节段与直径标准NIHSS评分5分或3～5分伴致残性症状（如严重失语、偏盲、偏瘫/单侧肢体功能丧失）是干预的重要依据，强调临床与影像的综合判断。临床症状阈值相较于单纯解剖学定义，结合血管直径、解剖位置及临床症状的多维定义能更精准识别需干预的MeVO患者，避免漏诊或过度治疗。多维定义优势

输入标题原发与继发机制总体占比MeVO占急性缺血性卒中（AIS）的25%～40%，是仅次于大血管闭塞（LVO）的重要卒中亚型，需引起临床高度重视。不同血管区域（如MCAM2与PCAP2）的MeVO临床表现和预后存在差异，需个体化评估治疗策略。常规CTA/MRA对MeVO敏感度低，易漏诊；CT灌注（尤其Tmax参数）可提高检出率，但需注意其循环状态差异导致的阈值标准局限性。原发MeVO多由动脉粥样硬