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2026住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(口腔颌面外科)历年参考题库含答案详解（第1套）

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共20题）

1、关于颌骨骨折的固定方法，正确的是（）

A.钛板内固定

B.钢丝结扎

C.石膏固定

D.鼻咽镜辅助

【参考答案】A

【解析】钛板内固定是现代颌骨骨折的主要术式，具有生物相容性好、可吸收、避免二次手术优点。钢丝结扎易损伤骨组织，石膏固定仅适用于下颌骨简单骨折，鼻咽镜与骨折固定无关。

2、阻生智齿拔除的适应症不包括（）

A.反复发炎

B.阻生时间短（＜3月）

C.影响咬合

D.智齿冠周软组织肿胀

【参考答案】B

【解析】阻生智齿引发反复发炎、咬合困难或冠周肿胀时需拔除。阻生时间短（＜3月）未形成明显症状通常无需干预。

3、颞下颌关节紊乱综合征（TMJ-OA）的典型症状是（）

A.张口受限伴关节弹响

B.颌面部间隙感染

C.牙龈出血

D.颈椎疼痛

【参考答案】A

【解析】张口受限伴关节弹响是TMJ-OA典型表现，多由关节盘移位或滑膜炎症引起。颌面部间隙感染属急性炎症反应，牙龈出血与牙周病相关，颈椎疼痛属邻近结构问题。

4、唾液腺肿瘤中，最常见的是（）

A.腮腺多形性腺瘤

B.腮腺导管黏液细胞癌

C.腮腺淋巴瘤

D.唾液腺黏液表皮样癌

【参考答案】A

【解析】腮腺多形性腺瘤占唾液腺良性肿瘤90%以上，生长缓慢、边界清晰。黏液表皮样癌多见于下颌下腺，淋巴瘤发病率极低。

5、面神经损伤后，最早出现的症状是（）

A.额纹消失

B.咀嚼肌萎缩

C.唇部歪斜

D.咽鼓管功能障碍

【参考答案】A

【解析】面神经损伤后1-3天，中枢核性损伤先出现同侧面肌无力（如额纹消失）；周围性损伤（如贝尔麻痹）初期以眼轮匝肌麻痹为主（眨眼无力）。

6、正颌手术的适应症不包括（）

A.反颌（凸嘴）

B.颌骨不对称

C.正常咬合

D.颞下颌关节疼痛

【参考答案】C

【解析】正颌手术用于咬合异常（反颌/开颌）、颌骨不对称（如地包天）或颞下颌关节病继发畸形。正常咬合无需手术干预。

7、口腔癌的分期标准依据（）

A.TNM分期系统

B.国际抗癌联盟（UICC）

C.美国癌症联合委员会（AJCC）

D.以上均正确

【参考答案】D

【解析】口腔癌分期采用AJCC第8版标准（含UICC），根据原发肿瘤（T）、淋巴结（N）、远处转移（M）综合评估。

8、根管治疗无效时的最佳处理方案是（）

A.冲洗器械

B.换药

C.行根管再治疗

D.截冠

【参考答案】C

【解析】根管治疗失败时，根管再治疗是首选方案（重新清理根管系统）。截冠仅适用于冠部缺损严重者。

9、口腔修复体最常用的基托材料是（）

A.硅橡胶

B.聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）

C.丙烯酸树脂

D.氧化锌水门汀

【参考答案】B

【解析】PMMA（树脂）基托具有强度高、边缘封闭性好、生物相容性优特点，广泛用于固定义齿和活动义齿基托。

10、种植牙手术的禁忌症包括（）

A.吸烟史＞10年

B.血红蛋白＜80g/L

C.长期服用抗凝药

D.颞下颌关节紊乱

【参考答案】C

【解析】种植牙需血红蛋白＞80g/L、凝血功能正常。吸烟史（＞10年）和关节紊乱可能增加手术风险，但非绝对禁忌。抗凝药需调整而非直接禁忌。

11、颞下颌关节紊乱综合征患者首选的治疗方法是？

A.阿司匹林口服

B.理疗结合咬合板治疗

C.行颞下颌关节腔封闭

D.急诊手术切开

【参考答案】B

【解析】颞下颌关节紊乱综合征以咬合板治疗为首选，通过调整咬合关系缓解关节压力，配合理疗可改善局部血液循环。选项A非一线用药，C属于局部注射辅助治疗，D适用于保守治疗无效的严重病例。

12、阻生智齿拔除的绝对禁忌症是？

A.智齿冠周炎

B.智齿与邻牙根尖重叠

C.患者凝血功能障碍

D.颌骨囊肿未处理

【参考答案】C

【解析】凝血功能障碍患者存在出血风险，直接拔牙易引发严重出血。选项A、B、D均为相对禁忌症，可通过术前处理（如消炎、正畸牵引）继续手术。

13、颌骨骨折后固定最常用的方法是？

A.钢板内固定

B.纱带加咬合固定

C.颌间弹性牵引

D.外固定架

【参考答案】A

【解析】颌骨骨折需早期复位固定，钢板内固定可精准控制骨折愈合。选项B适用于下颌骨骨折但稳定性不足，C为辅助治疗，D多用于上颌骨复杂骨折。

14、关于面神经损伤，最典型的症状是？

A.唇部麻木

B.眼睑闭合不全

C.舌肌萎缩

D.咀嚼肌无力

【参考答案】B

【解析】面神经损伤累及运动纤维时，下颌缘以下区域（包括眼轮匝肌）瘫痪，表现为口角歪斜、眼睑闭合困难。选项A为感觉纤维损伤表现，C、D与舌咽神经或舌下神经损伤相关。

15、根尖周炎最常见的病原