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合同编号：[双方约定]

签订日期：______年____月____日

签订地点：[合同签订地点]

委托人（以下简称“甲方”）：

法定代表人/负责人：[填写]

统一社会信用代码/营业执照号码：[填写]

住所地：[填写]

联系方式：[填写]

居间人（以下简称“乙方”）：

法定代表人/负责人：[填写]

统一社会信用代码/营业执照号码：[填写]

住所地：[填写]

联系方式：[填写]

鉴于：

1.甲方希望委托乙方提供居间服务，以促成甲方与第三方之间的交易；

2.乙方愿意接受甲方的委托，提供约定的居间服务。

根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方