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综合卷：输血技术（师）专业知识问题解决

一、A1,A2型题

1.含40%甘油的冰冻红细胞储存在－65℃或更低，自采血日起可保存（）。

A.1年

B.5年

C.10年

D.15年

E.20年

解析：保存和运输含40%甘油的冰冻红细胞储存在－65℃或更低，自采血日起10年，在冰冻状态下运输。

答案：C

2.我国规定对献血者进行病原学检测的试剂盒检定的方式是（）。

A.抽样检定

B.批批检定

C.随机检定

D.定期检定

E.飞行检查

解析：在当前我国各厂家试剂质量良莠不齐，有关机制不健全，并难以实施的情况下，较为可靠的措施是以较高的标准对用于供血员血样检验的体外免疫诊断试剂实行批批国家检定，其程序和要求按所附《用于供血员血样检验的体外免疫诊断试剂实行批批国家检定的程序和要求》执行。

答案：B

3.国家规定的洗涤红细胞质量标准要求，不包括下列哪项指标？（）

A.红细胞回收率≥70％

B.白细胞清除率≥80％

C.残余血小板≤l％

D.血浆蛋白清除率≥98％

E.200mL全血制备的洗涤红细胞容量125mL±10％

解析：GB18469-2001血液成分质量要求规定洗涤红细胞的红细胞回收率≥70％，白细胞清除率≥80％，血浆蛋白清除率≥98％，200mL全血制备的洗涤红细胞容量为125mL±10％。

答案：C

4.IgA抗体引起的输血不良反应是（）。

A.过敏反应

B.急性溶血反应

C.输血后紫癜

D.非溶血性发热反应

E.迟发性溶血反应

解析：过敏性输血不良反应常见于缺乏IgA患者，因多次输注血浆和含有血浆的血液成分而产生IgA抗体所致。故应选择A。而急性溶血反应显然是红细胞抗体，输血后紫癜是血小板特异性抗体，非溶血性发热反应是白细胞抗体所致应予以排除。

答案：A

5.红细胞的体积为（）。

A.16×10-15L

B.230×10-15L

C.450×10-15L

D.87×10-15L

E.100×10-15L

答案：D

6.枸橼酸盐中毒的典型症状是（）。

A.出血倾向

B.血压下降

C.口唇发麻、手足抽搐

D.心律不齐

E.扑翼样震颤

解析：枸橼酸盐中毒表现的是低钙血症，口唇发麻、手足抽搐是低钙的典型症状，也是首发症状，应选择C。出血倾向、血压下降、心律不齐是后期的表现。扑翼样震颤是血氨增高的症状。

答案：C

7.患者男性，54岁，一个月来发热、每天腹泻4～5次，查体可见全身浅表淋巴结肿大，肝脾大，实验室检查：HIV抗体阳性，口腔分泌物培养，发现有念珠菌感染，可用于该患者治疗的药物有（）。

A.奈韦拉平

B.齐多夫定

C.沙奎那韦

D.中药治疗

E.以上都是

解析：本题考察考生患者男性，54岁，一个月来发热、每天腹泻4～5次，查体可见全身浅表淋巴结肿大，肝脾大，实验室检查：HIV抗体阳性，口腔分泌物培养，发现有念珠菌感染，符合HIV感染的临床表现和实验室检查，治疗方法包括抗病毒治疗、支持疗法、使用免疫调节药物、中药治疗、抗感染和抗肿瘤治疗。其中抗病毒治疗现主张使用高效抗反转录病毒疗法（HAART），将核苷类反转录酶抑制剂（NRTI）、非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTI）和蛋白酶抑制剂（PI）三大类联合搭配使用（鸡尾酒疗法），减少抗药性，减少副作用和增强疗效。

答案：E

8.恶性细胞表面HLA抗原表达往往（）。

A.HLA-Ⅰ类抗原增强

B.HLA-Ⅱ类抗原增强

C.HLA-Ⅰ类抗原减弱

D.HLA-Ⅱ类抗原减弱

E.HLA-Ⅰ、Ⅱ类抗原均减弱

答案：C

9.白细胞抗体引起的输血不良反应是（）。

A.溶血反应

B.过敏反应

C.非溶血性发热反应

D.细菌污染反应

E.输血后紫癜

解析：免疫性输血不良反应发生的原因是各种血细胞和血浆蛋白血型不合产生同种异体抗体，再次输血和血液成分后发生的抗原抗体反应。非溶血性发热反应是患者产生了白细胞抗体以及白细胞分泌某些炎性细胞因子所致。而溶血性反应是红细胞抗体所致，过敏反应是IgA抗体或IgE或IgG抗体所致，输血后紫癜则是血小板特异性抗体所致。

答案：C

10.免疫因素导致血小板输注无效的解决方法是（）。

A.输注配型相合的血小板

B.输注ABO血型一致的血小板

C.输注24h以内的血小板

D.血浆置换

E.加大输注剂量

答案：A

11.如果血液中检测HBsAg和抗-HBc均为阴性而且无临床症状，但HBVDNA为阳性，则可能是（）。

A.感染窗口期

B.假阳性

C.感染恢复期

D.慢性HBV携带者

E.慢性乙型肝炎

答案：A

12.下列不是HIV感染的靶细胞的是（）。

A.CD4+细胞

B.B淋巴细胞

C.单核巨噬细胞

D.神经胶