肺功能室针刺伤应急预案演练脚本.docxVIP

肺功能室针刺伤应急预案演练脚本

一、演练依据

1.《医疗机构隔离技术规范》（WS/T311-2009）

2.《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》（卫医发〔2004〕108号）

3.《乙型病毒性肝炎防治指南（2022年版）》

4.《医院感染管理办法》

5.本院《医务人员职业暴露应急预案》《肺功能室针刺伤应急处置流程》

二、演练目的

1.提升肺功能室医护人员对动脉穿刺针刺伤职业暴露的应急处置能力，熟练掌握从事件发生、现场处置、风险评估到后续跟踪的全流程操作。

2.落实感控核心制度，规范针刺伤后的伤口处理、暴露源评估、感染预防用药及医疗废物处置，降低血源性传染病感染风险。

3.强化科室团队协作，明确各岗位在职业暴露应急处置中的职责，优化应急响应机制。

4.检验《肺功能室针刺伤应急预案》的可行性与实用性，发现漏洞并及时完善，为临床实际处置提供标准化指引。

三、演练基本信息

1.演练主题

肺功能室动脉穿刺针刺伤职业暴露应急处置演练

2.演练时间

X年X月X日10:00-11:10

3.演练地点

医院肺功能室1号检查室、示教室

4.参演人员及职责

角色分类

姓名

职务/饰演角色

具体职责

指挥组

张XX

肺功能室科主任（总指挥）

负责演练统筹、指令下达、最终总结与整改部署

李XX

肺功能室护士长（现场指挥）

负责现场应急协调、人员调度、流程把控与初步审核

参演组

王XX

操作护士（当事人）

模拟针刺伤事件发生，实施自我处置，配合后续评估、上报与随访

刘XX

经治医生

负责暴露源患者病情评估、传染病史采集、暴露风险等级判定与预防用药指导

赵XX

感控护士

负责职业暴露事件上报、血样采集送检、后续健康跟踪、感控数据记录与心理疏导

陈XX

保洁员

负责针刺伤现场环境消毒、污染物清理与消毒记录

孙XX

设备管理员

负责锐器盒、医疗废物处置设施的检查、规范管理与质量控制

——

高仿真模拟患者

模拟慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，需行桡动脉血气分析，设置突发躁动动作

评估组

周XX

院感控科专员

负责演练过程感控规范评估，提出专业改进建议

吴XX

护理部专员

负责护理操作规范性评估，指导护理应急流程优化

辅助组

郑XX

规培医生（记录员）

负责演练全程文字、影像记录，整理演练日志与评估报告

1.物资准备

类别

明细

临床操作类

一次性18G动脉穿刺针、无菌止血带、碘伏、75%酒精、无菌棉签、快速手消液、动脉血气采集针、肝素钠注射液

应急处置类

职业暴露应急包（含一次性手套、伤口消毒敷料、止血棉球）、HIV/HBV/HCV快速检测试剂盒、乙肝免疫球蛋白200IU、0.9%氯化钠注射液

感控管理类

1L锐器盒、黄色医疗废物专用袋、医疗废物标识牌、《职业暴露事件登记表》《应急处置记录单》《环境消毒记录单》

辅助类

高仿真模拟患者、洗手池、对讲机、摄像机、血压计、听诊器、OA系统上报终端

模拟肺功能室1号检查室，设置：

血气分析操作区（操作台、患者床单元），操作台上摆放动脉穿刺用物，锐器盒置于操作台左侧（初始瑕疵：盒盖半闭合）；

清洁区（洗手池、快速手消点）；

医疗废物暂存区（锐器盒、医疗废物箱）；

患者模拟人悬挂“慢性阻塞性肺疾病急性加重期，需查动脉血气分析”标识。

3.人员准备

参演人员提前2天熟悉演练脚本，完成《职业暴露处置规范》专项培训，明确各岗位职责与流程节点。

五、演练场景设置

护士王XX为慢性阻塞性肺疾病急性加重期模拟患者行桡动脉血气分析，操作结束整理用物时，患者突发躁动，王XX左手食指不慎被使用后的动脉穿刺针刺伤，随即启动应急处置全流程。

六、演练实施步骤

阶段一：事件发生与即刻应急处置（0-5分钟）

时间：T00:00

场景：肺功能室1号检查室，操作护士王XX完成动脉血气分析，整理用物时患者突发躁动。

动作与对话：

1.王XX拔除动脉穿刺针，患者模拟人突然“躁动”，左手食指被针尖刺伤，随即呼叫：“哎呀！我被针扎到了！”

2.王XX立即将穿刺针丢入锐器盒（因盒盖半闭合，投放动作仓促），快步走到洗手池旁：

脱去手套，左手下垂，右手从近心端向远心端持续挤压伤口5分钟，至新鲜血液流出；

打开流动水，冲洗伤口10分钟，同时交替挤压伤口；

取出应急包内碘伏棉球，以伤口为中心由内向外螺旋消毒3遍（每遍直径扩大1-2cm），无菌棉签擦干。

3.经治医生刘XX听到呼叫后快步赶到：“别慌，先继续压迫止血，我看看伤口情况。”随即检查伤口：“针尖刺伤，深度约0.5cm，出血量少，初步处置规范，现在去观察室休息，我来确认患者的传染病史。”

记录内容：事件发生时间（X年X月X日10:00）、受伤部位、初步处置动作、医生评估结果。

阶段二：应急响应与暴露风险评估（5-20分钟）

时间：T00:05

场景：现场指挥李