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破局之路：中国耐多药结核病防治体系的深度剖析与革新策略

一、引言

1.1研究背景与意义

1.1.1研究背景

结核病，作为一种古老且极具威胁性的传染病，长期以来一直是全球公共卫生领域的重大挑战。据世界卫生组织发布的《2024年全球结核病报告》显示，2023年全球新增结核病确诊病例达850万例，创下自1995年世卫组织启动全球结核病监测以来的新高，结核病再度成为全球头号传染病。2023年全球结核病患者总数达1080万人，结核病相关死亡人数为125万人。全球范围内，结核病发病率仍然较高，且在某些地区疫情甚至出现上升趋势，这其中，耐多药结核病的比例不断上升，给全球结核病控制带来了极大的挑战。

在中国，尽管近年来结核病防治工作取得了显著成效，结核病疫情持续下降，发病率和死亡率均下降约30%，结核病发病率年递降率为全球平均水平的2倍，成功治疗率保持在90%以上，死亡率维持在较低水平。然而，结核病疫情形势依然严峻，中国仍有约10%的县(区)为高流行地区，防治工作不均衡。据2024年12月中国疾控中心结核病预防控制中心的测算分析，我国2023年结核病新发患者数为74.1万(2022年74.8万)，估算结核病发病率为52/10万。《全国结核病防治规划(2024—2030年)》中提出的防控目标是，结核病发病率在2025