腹腔镜下根治性前列腺切除术术后局限性前列腺癌患者勃起功能恢复过程纵向分析.pdfVIP

中国性科学２０２５年１０月第３４卷第１０期ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｕｍａｎＳｅｘｕａｌｉｔｙ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０２５，Ｖｏｌ．３４，Ｎｏ．１０·６９·

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２１９９３．２０２５．１０．０１５·男科与性医学·

腹腔镜下根治性前列腺切除术术后局限性前列腺癌

患者勃起功能恢复过程纵向分析

吴鹏王健刘强△

南通市康复医院（南通市第二人民医院）泌尿外科，江苏南通２２６００１

【摘要】目的探讨腹腔镜下根治性前列腺切除术（ＬＲＰ）术后局限性前列腺癌患者勃起功能恢复

情况，以及影响患者早期勃起功能恢复及晚期勃起功能障碍（ＥＤ）的相关因素。方法选取２０２０年１月

至２０２３年５月南通市康复医院收治的１００例行ＬＲＰ的局限性前列腺癌患者作为研究对象，术后３个月，

根据患者是否能够获得足以进行性行为的勃起分为勃起组（ｎ＝２３）和对照组（ｎ＝７７）。比较患者不同

时间点国际勃起功能指数５（ＩＩＥＦ５）评分，比较勃起组和对照组临床资料，采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析ＬＲＰ术

后患者早期功能性勃起的影响因素。术后１２个月，采用ＩＩＥＦ５评估患者是否存在ＥＤ（ＩＩＥＦ５评分＜１７

分为ＥＤ），分为ＥＤ组（ｎ＝３４）和非ＥＤ组（ｎ＝６６）。比较ＥＤ组和非ＥＤ组临床资料，采用Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归

分析ＬＲＰ术后患者发生ＥＤ的影响因素。结果术后３、６、９、１２个月，患者ＩＩＥＦ５评分呈上升趋势（Ｐ＜

０００１）。勃起组年龄低于对照组，术前ＩＩＥＦ５评分和双侧神经血管束（ＮＶＢ）保留比例高于对照组（Ｐ＜

００５）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，术前ＩＩＥＦ５评分和双侧ＮＶＢ保留是患者早期功能性勃起的独立影

响因素（Ｐ＜００５）。ＥＤ组年龄和查尔森合并症指数（ＣＣＩ）评分２分比例高于非ＥＤ组，双侧ＮＶＢ保留

≥

比例和血清睾酮水平低于非ＥＤ组（Ｐ＜００５）。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果显示，血清睾酮水平、双侧ＮＶＢ保

留、ＣＣＩ评分２分是患者术后发生ＥＤ的独立影响因素（Ｐ＜００５）。结论术前ＩＩＥＦ５评分和术中

≥

ＮＶＢ保留情况与局限性前列腺癌患者ＬＲＰ术后早期勃起功能恢复相关，血清睾酮水平、术中ＮＶＢ保留

情况、ＣＣＩ评分与患者发生ＥＤ相关。

【关键词】前列腺切除术；局限性前列腺癌；勃起功能

【中图分类号】Ｒ６９７【文献标识码】Ａ

Ｌｏｎｇｉｔｕｄｉｎａｌａｎａｌｙｓｉｓｏｆｅｒｅｃｔｉｌｅｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｃｏｖｅｒｙｐｒｏｃｅｓｓａｆｔｅｒｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｒａｄｉｃａｌｐｒｏｓｔａｔｅｃｔｏｍｙｉｎ

△

ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｃａｌｉｚｅｄｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒＷＵＰｅｎｇ，ＷＡＮＧＪｉａｎ，ＬＩＵＱｉａｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ，

ＮａｎｔｏｎｇＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＨｏｓｐｉｔａｌ（ＮａｎｔｏｎｇＳｅｃｏｎｄＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ），Ｎａｎｔｏｎｇ２２６００１，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ

【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｅｒｅｃｔｉｌｅｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｃｏｖｅｒｙｃｏｎｄｉｔｉｏｎａｆｔｅｒｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｒａｄｉｃａｌ

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