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健康咨询服务协议

甲方（服务提供方）：[服务提供方全称]

统一社会信用代码/注册号：[服务提供方统一社会信用代码/注册号]

地址：[服务提供方地址]

联系电话：[服务提供方联系电话]

乙方（接受方）：[接受方姓名/名称]

身份证号/统一社会信用代码/注册号：[接受方身份证号/统一社会信用代码/注册号]

地址：[接受方地址]

联系电话：[接受方联系电话]

鉴于甲方拥有合法资质，具备提供健康咨询服务的条件与能力；乙方有意接受甲方提供的健康咨询服务。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国个人信息保护法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，达成如下协议：

第一条服务标的与范围

1.1甲方同意为乙方提供健康咨询服务，具体服务内容包括但不限于：[根据实际情况具体描述，例如：针对乙方提出的健康疑问进行解答、提供健康生活方式指导、营养膳食建议、运动康复指导、心理状态疏导、健康风险评估、特定疾病预防知识科普等]。

1.2服务形式主要为[根据实际情况具体描述，例如：线上图文咨询、电话咨询、视频咨询或面对面咨询]。

1.3甲方提供的服务范围限定在[根据实际情况具体描述，例如：非诊疗活动、不涉及开具处方（特殊情况另有约定除外）、不替代乙方到正规医疗机构就诊]。

第二条服务方式与流程

2.1乙方通过[根据实际情况具体描述，例如：甲方指定的线上平台预约、电话预约或前往甲方指定地点预约]方式预约服务。

2.2甲方根据乙方预约情况安排服务时间，乙方应按约定时间进行咨询。如需提前或更改预约，应至少提前[根据实际情况具体描述，例如：24小时]通知甲方。

2.3咨询前，乙方如有相关病历资料、检查报告等，应提前准备好以便向甲方提供，以便甲方更好地了解乙方情况。

2.4咨询地点：[根据实际情况具体描述，例如：甲方指定的咨询室、线上平台、或根据约定上门]。

2.5单次咨询服务时长预计为[根据实际情况具体描述，例如：30-60分钟]，具体时长以实际咨询情况为准。

第三条服务费用与支付方式

3.1本协议项下的健康咨询服务费标准为：[根据实际情况具体描述，例如：每次咨询人民币XX元/次，或采用套餐收费，套餐费用为人民币XX元，包含X次咨询；或按小时收费人民币XX元/小时]。

3.2费用包含：[根据实际情况具体描述，例如：咨询本身的费用，如涉及需要甲方进行辅助性检查产生的费用另行约定]。

3.3乙方应于[根据实际情况具体描述，例如：预约时、咨询开始前、咨询结束后]向甲方支付服务费用。

3.4支付方式：[根据实际情况具体描述，例如：现金支付、银行转账、微信支付、支付宝支付等]。

3.5甲方为乙方开具[根据实际情况具体描述，例如：增值税普通发票/专用发票]。

第四条双方权利与义务

4.1甲方的权利与义务：

(1)按照本协议约定，在具备相应资质的专业人员（以下简称“咨询人员”）主持下，为乙方提供专业、规范的咨询服务。

(2)保证提供服务的咨询人员具备合法有效的执业资格（如适用）或相应专业技能。

(3)有权要求乙方提供真实、准确、完整的个人健康信息及有关资料，乙方应予以配合。

(4)有权根据乙方情况，合理拒绝提供不适宜或可能危害乙方健康的咨询建议。

(5)对在服务过程中获知的乙方的个人健康信息及商业秘密承担保密义务。

(6)遵守国家相关法律法规及行业规范。

4.2乙方的权利与义务：

(1)有权获得本协议约定的健康咨询服务。

(2)有权了解提供服务的咨询人员的资质信息。

(3)应如实、全面、准确地告知甲方自己的健康状况、病史、过敏史、正在使用的药物等与咨询相关的关键信息，如有隐瞒或提供虚假信息导致不良后果，乙方自行承担责任。

(4)应按时、足额支付约定的服务费用。

(5)应遵守甲方咨询场所的规章制度，配合咨询流程。

(6)对在服务过程中获知的甲方的商业信息承担保密义务。

(7)尊重甲方的咨询人员及其工作。

第五条保密条款

5.1甲乙双方同意对在本协议签订及履行过程中所知悉的对方的商业秘密（包括但不限于甲方服务模式、收费标准、客户信息等）和乙方的个人健康信息（包括但不限于病情、家族史、生活习惯等）承担严格的保密义务。

5.2未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露该等信息，但下列情况除外：

(1)法律、法规或有权机关要求披露的；

(2)该等信息已公开或进入公共领域；

(3)事先已合法拥有该等信息；

(4)为保护乙方本人生命健康安全所必需的；

(5)为维护甲方或乙方合法权益所必需，且已