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本合同由以下双方于______年______月______日在______签订:

许可方(以下简称“许可方”):[许可方公司全称或个人姓名]

法定代表人/负责人:[姓名]

注册地址/住址:[地址]

统一社会信用代码/身份证号:[代码/号码]

被许可方(以下简称“被许可方”):[被许可方公司全称或个人姓名]

法定代表人/负责人:[姓名]

注册地址/住址:[地址]

统一社会信用代码/身份证号:[代码/号码]

鉴于:

1.许可方是下列专利的合法权利人:

专利名称:[专利名称]

专利号:[专利号]

授权国家/地区:[国家/地区]

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