除颤仪的正确使用.pptVIP

除颤仪

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目的

;心脏电除颤术的原理;定义;电复律电除颤

用于转复各种快速心律用于消除心室颤动;电复律的进展

;相关资料：室颤和除颤;近代除颤观点

;尽早电除颤理由;;时间就是生命;CPR存活率;CPR/AED孰先孰后？;根据放电形式可分为交流与直流电转复;根据脉冲发放与R波关系可分为同步与非同步

;;;单相除颤电流方向图;单相波除颤仪;双相除颤电流方向图;双相波除颤仪;经胸电阻抗;电极板的尺寸;;;在此我们仅来了解胸外复律;;;电复律/除颤的并发症;电复律/除颤的操作程序;使用前检查及准备;电复律的适应证和禁忌证

;禁忌证

(1)病史多年，心脏明显肥大及心房有新鲜血

栓形成或近3个月内有血栓史。

(2)伴高度或完全房室传导阻滞的心房颤动或

扑动。

(3)伴病态窦房结综合征的异位性快速心律失

常。

(4)有洋地黄中毒史、低钾血症时，暂不宜电

复律。

;方法;;;;除颤器释放的电流应是能够终止室颤的最低能量！！

;注意事项;9、电击部位皮肤可有轻度红斑,疼痛,也可出现肌肉痛,约3~5天后可自行缓解。

10、对于能明确区分QRS和T波的室速,应进行同步电复律,无法区分者,采用非同步电除颤。

11、避开溃烂或伤口部位；避开内置式起搏器部位；

12、误充电须在除颤器上放电，不能空放电，2电极板不能对击；

13、尽量避免高氧环境；

14、CPR过程中除颤时，应在病人呼气终时放电除颤，以减少跨胸动电阻抗。

;决定电复律术能否成功的三个因素;职业规范行为;谢谢大家！