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  • 2026-03-03 发布于安徽
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病历质量评审标准

病历质量评审标准(试行)2012年5月修订

(一)医师部分

科室姓名住院号病案号

上级医师:主治○、副高○、正高○病历书写医师:得分

项目分类评审要点扣分情况

1.用圆珠笔、纯兰墨水书写

在评审点

单项2.伪造病历资料或模仿、代替别人签名

序号上打

否决3.医疗记录与护理记录内容不一致

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