肺结核咳血时护理个案.docVIP

肺结核咯血患者的个案护理报告

一、病例资料

患者基本信息

患者男性，58岁，因“反复咳嗽、咳痰3月，加重伴咯血1天”入院。患者3月前无明显诱因出现咳嗽，咳白色黏痰，偶有低热（体温波动于37.3~37.8℃），未予重视。1天前患者咳嗽加重，咯鲜红色血液，量约200ml，伴胸闷、乏力，遂急诊入院。

既往史与个人史

既往体健，无高血压、糖尿病病史。吸烟史30年，平均每日20支，已戒烟5年。否认结核患者密切接触史。

入院检查

体格检查：体温37.6℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压125/75mmHg。神志清楚，精神差，口唇无发绀，右侧肺部可闻及少量湿啰音。

实验室检查：血常规示白细胞计数8.5