病历书写规范、疾病分类与手术操作分类编码、临床路径培训考核试题（附答案）.docx

病历书写规范、疾病分类与手术操作分类编码、临床路径培训考核试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于住院病历书写时效性的描述，正确的是：

A.入院记录应在患者入院后24小时内完成

B.首次病程记录应在患者入院后8小时内完成

C.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记

D.手术记录应由术者在术后24小时内完成

答案：C（解析：入院记录24小时内完成，首次病程8小时内，手术记录术后24小时内由术者或第一助手完成，抢救记录6小时内补记）

2.ICD-10中，类目（Category）的编码范围是：

A.1-3位字符（如A00）

B.1-4位字符（如A00.0）