透析治疗前准备08透析时机判断标准肾功能指标临界值当肾小球滤过率(GFR)持续低于15ml/min/1.73m2(糖尿病肾病低于20ml/min)或血肌酐≥707μmol/L时,需评估透析必要性。包括难治性高钾血症(血钾6.5mmol/L)、代谢性酸中毒(pH7.2)、肺水肿或尿毒症性脑病,需紧急透析干预。若患者出现顽固性瘙痒、营养不良、心包炎等尿毒症症状,即使实验室指标未完全达标,也应考虑提前透析。危及生命的并发症症状与生活质量影响血管通路是透析治疗的核心环节,需在透析前3-6个月规划,优先选择并发症少、使用寿命长的自体动静脉内瘘。通路类型选择:自体动静脉内瘘(首选):
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