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临床、预防、影技本中枢神经系统课后试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）

1.关于大脑半球功能分区的描述，正确的是：

A.运动性语言中枢（Broca区）位于优势半球额中回后部

B.视觉性语言中枢（阅读中枢）位于顶叶角回

C.听觉性语言中枢（Wernicke区）位于颞下回后部

D.躯体运动中枢主要位于中央后回

答案：B（解析：运动性语言中枢在额下回后部，听觉性语言中枢在颞上回后部，躯体运动中枢在中央前回）

2.下列哪项是颅内压增高的三主征？

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.呕吐、偏瘫、血压升高

D.视神经乳头水肿、复视、视力下降

答案：A（解析：颅内压增高典型表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿）

3.急性硬膜外血肿最常见的出血来源是：

A.脑皮质血管

B.脑膜中动脉

C.桥静脉

D.矢状窦

答案：B（解析：硬膜外血肿多因颞部骨折损伤脑膜中动脉所致）

4.高血压性脑出血最常见的部位是：

A.基底节区（内囊）

B.脑干

C.小脑

D.脑叶

答案：A（解析：约70%高血压脑出血发生在基底节区，尤其是壳核）

5.关于短暂性脑缺血发作（TIA）的描述，错误的是：

A.症状持续时间24小时

B.多表现为局灶性神经功能缺损

C.头颅CT/MRI可见责任病灶

D.是脑梗死的高危预警信号

答案：C（解析：TIA为短暂性缺血，影像学无责任病灶）

6.诊断癫痫的首选辅助检查是：

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图（EEG）

D.脑血管造影（DSA）

答案：C（解析：EEG可记录痫性放电，是诊断癫痫的核心依据）

7.阿尔茨海默病（AD）的典型病理改变不包括：

A.神经原纤维缠结（NFTs）

B.老年斑（SP）

C.路易小体（Lewybody）

D.海马萎缩

答案：C（解析：路易小体是帕金森病痴呆的特征性病理改变）

8.结核性脑膜炎的脑脊液典型表现是：

A.压力降低，外观透明，糖和氯化物正常

B.压力升高，外观浑浊，白细胞以中性粒细胞为主

C.压力升高，外观毛玻璃样，糖和氯化物降低，蛋白升高

D.压力正常，白细胞计数10×10?/L，蛋白正常

答案：C（解析：结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃样，糖和氯化物显著降低，蛋白升高）

9.儿童化脓性脑膜炎最常见的致病菌是：

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.B族链球菌

D.脑膜炎奈瑟菌

答案：B（解析：儿童（尤其5岁）以流感嗜血杆菌多见，新生儿以B族链球菌为主）

10.关于脑梗死的治疗，错误的是：

A.发病4.5小时内符合条件者可静脉溶栓

B.超过时间窗应尽早抗血小板治疗（如阿司匹林）

C.大面积脑梗死需紧急去骨瓣减压

D.早期应积极降压至正常范围

答案：D（解析：脑梗死急性期血压需维持一定水平保证脑灌注，除非220/120mmHg一般不积极降压）

11.下列哪项是硬膜下血肿的CT典型表现？

A.梭形高密度影，局限于颅骨内板下

B.新月形高密度/等密度影，范围广泛跨越颅缝

C.类圆形混杂密度灶，可见钙化

D.脑沟内高密度铸型

答案：B（解析：硬膜下血肿因血液积聚于硬膜与蛛网膜之间，呈新月形，可跨越颅缝）

12.正常成人侧脑室体部宽度上限为：

A.5mm

B.10mm

C.15mm

D.20mm

答案：B（解析：正常侧脑室体部宽度≤10mm，15mm为脑室扩张）

13.关于中枢神经系统先天畸形，错误的是：

A.Chiari畸形Ⅰ型表现为小脑扁桃体下疝至枕骨大孔以下5mm

B.脑膜膨出包含脑组织、脑膜和脑脊液

C.胼胝体发育不全可见蝙蝠翼状侧脑室

D.神经管闭合不全可导致脊髓脊膜膨出

答案：B（解析：脑膜膨出仅含脑膜和脑脊液，脑膜脑膨出含脑组织）

14.多发性硬化（MS）的MRI典型表现是：

A.脑白质内类圆形T2高信号，垂直于侧脑室（Dawson指）

B.基底节区对称性T1低、T2高信号

C.脑沟内T1高信号（提示出血）

D.小脑半球大片状T2高信号（提示梗死）

答案：A（解析：MS病灶多位于侧脑室周围白质，呈垂直于侧脑室的Dawson指征）

15.关于蛛网膜下腔出血（SAH）的描述，错误的是：

A.最常见病因是颅内动脉瘤破裂

B.典型表现为突发剧烈头痛伴颈项强直

C.头颅CT可见脑沟、脑池高密度影

D.腰椎穿刺脑脊液呈无色透明

答案：D（解析：SAH时腰穿脑脊液呈均匀血性或黄变）

16.帕金森病的核心病理改变是：

A.黑质多巴胺能神经元变性缺失

B.纹状体胆碱能神经元增生

C.蓝斑去甲肾上腺素能神经元增多

D.大脑皮质神经元空泡变性

答案：A（解析：黑质-纹状体多巴胺能通路变性是PD的核心病理）