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医院病案质量相关培训试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.根据《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》，下列关于主要诊断选择的描述中，正确的是（）

A.患者因“急性阑尾炎”入院，住院期间发现肺癌，主要诊断应选择肺癌

B.分娩伴有绝育手术时，主要诊断应选择绝育手术

C.损伤中毒患者同时存在多个外部原因时，应选择对健康危害最大的作为主要诊断

D.术后并发症优先于原发病作为主要诊断

答案：C

2.电子病历系统中，关于修改权限的规定，正确的是（）

A.实习医生可修改上级医师已审核的病历

B.经治医师仅能修改本人录入的未归档病历

C.科室主任可随意修改任何已归档病历

D.护理人员可修改医生录入的病程记录

答案：B

3.某患者因“冠心病”入院，行冠状动脉旁路移植术（CABG），术后第3天出现肺部感染，主要诊断应选择（）

A.肺部感染（J98.4）

B.冠状动脉粥样硬化性心脏病（I25.1）

C.冠状动脉旁路移植术后状态（Z98.61）

D.肺炎（J18.9）

答案：B

4.下列关于手术记录书写时限的要求，正确的是（）

A.术后24小时内完成

B.术后即时完成

C.术后48小时内完成

D.术后3个工作日内完成

答案：A

5.病案首页