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2026版ACC/AHA/ACCP急性肺栓塞指南

2026年2月，美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）

和美国胸科医师学会（ACCP/CHEST）等联合发布成人急性肺栓塞评估

和管理临床实践指南。新的指南关注成人急性肺栓塞患者的评估与管

理，期望提供一套基于循证医学证据且以患者为中心的诊疗方案。

新版指南内容涵盖了从肺栓塞症状出现，到诊断、治疗以及临床随访

的全周期管理，重点聚焦于以下方面：急性肺栓塞的危险分层评估、

临床诊断路径、右心功能检查的合理应用、急性期与早期恢复期的综

合管理策略。通过系统梳理诊断方法、药物治疗方案、进一步的介入

治疗及住院支持措施等循证依据，最终目标是规范急性肺栓塞的诊疗

流程并改善临床结局和预后。

指南导读

关键点一：基于血流动力学与呼吸表型特征的新临床分型

急性肺栓塞临床表现具有高度异质性，传统分型以血流动力学为核

心，而新版AHA/ACC指南引入“急性肺栓塞临床分型”，整合了呼吸

系统相关表型特征与血流动力学障碍两方面因素。新分型强调早期识

别处于心肺功能衰竭前状态的患者，已成为临床优先关注的核心问

题。

关键点二：以病情严重度与多学科协作指导治疗场景选择

新版指南基于新的临床分型，对急性肺栓塞的治疗场景提出分级建

议，明确了适宜急诊直接出院管理、需住院治疗、应收