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碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌感染诊治指南（2026版）

摘要

碳青霉烯耐药铜绿假单胞菌（CRPA）是医院获得性感染的重要病原体，

尤其多见于结构性肺病、长期住院或曾接受广谱抗菌药物治疗的患

者。CRPA常表现为多重耐药，易导致治疗困难与不良预后。为规范

我国CRPA感染的临床管理，提升诊治的标准化与精准化水平，中华

医学会细菌感染与耐药防治分会、中国医药教育协会感染性疾病专业

委员会组织多学科专家，遵循国际指南制订规范与推荐分级的评估、

制订与评价方法制订了本指南。本指南系统聚焦并回答了10个关键

的临床问题，涵盖诊断与治疗的核心环节，主要包括：碳青霉烯酶表

型或基因型检测的临床应用价值；联合药敏试验的必要性与方法；治

疗过程中基于最低抑菌浓度监测的方案调整；药物浓度监测在优化给

药方案中的作用；多黏菌素类药物单药与联合治疗的疗效比较；慢性

肺部CRPA感染的治疗指征与策略，吸入抗菌药物及阿奇霉素的临床

应用；急性肺部感染中静脉联合雾化吸入治疗的地位；中枢神经系统

感染时静脉联合鞘内或脑室内给药的治疗建议以及针对重症CRPA感

染的联合治疗策略等。本指南旨在为各级医疗机构临床医师提供基于

当前证据的实践指导，强调以精准检测为前提、以患者个体情况为基

础的个体化综合治疗，以期改善CRPA感染患者的临床结局，并促进

抗菌药物的合理使用。

关键词：