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(2026)院感科室年度工作计划(3篇).pdf

(2026)院感科室年度工作计划(3篇)

2026年院感科室将以国家卫健委最新版《医院感染管理办法》为纲领，结合

等级医院评审标准与智慧医院建设要求，全面推进感控体系标准化、监测智能化、

干预精准化建设。重点强化多部门协同机制，深化重点部门感染风险预警，全年计

划完成以下工作：首先完善院感管理组织架构，在现有三级网络基础上，增设手术

部、血液净化中心等8个重点科室感控专员岗位，明确临床科室感控小组职责清

单，将感控指标纳入科室绩效考核体系，权重不低于5%。每季度召开感控管理委

员会扩大会议，邀请临床、微生物、药学等多学科专家参与，针对季度监测数据开

展根源分析，形成《风险干预白皮书》并跟踪整改。制度修订方面，重点更新《多

重耐药菌感染预防与控制规范》《手术室感染控制流程》等12项核心制度，新增

《人工智能辅助院感监测系统使用规范》《新型冠状病毒变异株感染防控应急预

案》，所有制度需通过临床科室主任听证会方可实施。

监测体系建设实施精准监测3.0方案，在原有综合性监测基础上，建立ICU、

新生儿科等6个重点部门的目标性监测模块，细化呼吸机相关性肺炎（VAP）、

导管相关血流感染（CRBSI）等8项监测指标的分子溯源路径。与微生物实验室合