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2025年感染性疾病诊断培训试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.关于革兰染色阳性球菌的生物学特性，以下描述错误的是：

A.葡萄球菌属触酶试验阳性

B.链球菌属触酶试验阴性

C.肺炎链球菌在血平板上可形成α溶血环

D.肠球菌属对万古霉素天然耐药

2.结核分枝杆菌检测中，以下哪项是分子生物学方法的金标准？

A.痰涂片抗酸染色

B.XpertMTB/RIF

C.结核菌素皮肤试验（PPD）

D.结核感染T细胞斑点试验（TSPOT.TB）

3.一名5岁患儿发热3天，伴皮疹（向心性分布，水疱、丘疹、结痂共存），最可能的病原体是：

A.水痘带状疱疹病毒

B.单纯疱疹病毒

C.肠道病毒71型

D.麻疹病毒

4.关于侵袭性肺曲霉病（IPA）的诊断，以下哪项检查特异性最高？

A.血清半乳甘露聚糖（GM）试验

B.肺泡灌洗液（BALF）真菌涂片

C.BALF宏基因组二代测序（mNGS）

D.胸部高分辨CT（HRCT）“晕轮征”

5.血流感染（BSI）的诊断中，以下哪项不符合“确诊标准”？

A.2套血培养均检出金黄色球菌（需氧瓶）

B.1套血培养检出表皮葡萄球菌（需氧瓶），且中心静脉导管尖端培养阳性

C.临床有感染中毒症状，1套血培养检出大肠埃希菌（厌氧瓶）

D.血培养检出念珠菌，伴多器官功能障碍

6.关于新型冠状病毒（SARSCoV2）变异株的实验室检测，以下说法正确的是：

A.抗原检测（AgRDT）可区分奥密克戎与原始株

B.实时荧光RTPCR检测N基因阴性即可排除感染

C.全基因组测序是变异株分型的金标准

D.血清抗体检测IgM阳性提示既往感染

7.一名HIV感染者（CD4+T细胞计数80个/μl）出现头痛、低热1周，脑脊液墨汁染色阳性，最可能的病原体是：

A.新型隐球菌

B.结核分枝杆菌

C.弓形虫

D.巨细胞病毒

8.关于军团菌肺炎的临床特点，以下错误的是：

A.常见于使用中央空调的人群

B.血清学检测需急性期与恢复期双份血清

C.痰革兰染色可见大量中性粒细胞，罕见细菌

D.首选青霉素类抗生素治疗

9.儿童感染EB病毒后，最具诊断价值的血清学指标是：

A.抗EB病毒衣壳抗原（VCA）IgM

B.抗EB病毒核抗原（EBNA）IgG

C.抗早期抗原（EA）IgG

D.外周血异型淋巴细胞比例

10.关于艰难梭菌感染（CDI）的诊断，以下哪项最关键？

A.近期使用广谱抗生素史

B.腹泻（24小时≥3次稀便）

C.粪便艰难梭菌毒素检测阳性

D.结肠镜见假膜性肠炎

11.一名糖尿病患者左足溃疡伴脓性分泌物，分泌物培养示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），首选治疗药物是：

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢曲松

D.左氧氟沙星

12.关于立克次体感染的实验室检测，以下哪项最特异？

A.外斐试验（WeilFelix反应）

B.免疫荧光法检测特异性IgM抗体

C.血培养（需特殊培养基）

D.血常规示血小板减少

13.结核性脑膜炎（TBM）的脑脊液（CSF）特征不包括：

A.压力升高，外观呈毛玻璃样

B.白细胞计数（WBC）以中性粒细胞为主

C.蛋白显著升高（常1g/L）

D.糖和氯化物降低

14.关于登革热的诊断，以下哪项不符合“重症预警指征”？

A.血小板计数100×109/L

B.持续呕吐或腹痛

C.血浆渗漏（胸腔积液、腹水）

D.肝大伴ALT显著升高

15.一名3岁患儿发热、咽痛2天，咽峡部见灰白色疱疹，周围有红晕，最可能的诊断是：

A.疱疹性咽峡炎（肠道病毒）

B.疱疹性口腔炎（单纯疱疹病毒）

C.手足口病（肠道病毒71型）

D.链球菌性咽炎

16.关于鲍曼不动杆菌感染的特点，以下错误的是：

A.常见于ICU机械通气患者

B.对多黏菌素类药物普遍敏感

C.可通过接触传播

D.血培养阳性提示病情危重

17.隐孢子虫感染的确诊依据是：

A.腹泻（免疫缺陷患者）

B.粪便改良抗酸染色找卵囊

C.血清特异性抗体检测

D.肠镜见肠黏膜充血

18.关于人感染H7N9禽流感的诊断，以下哪项是确诊依据？

A.有活禽接触史

B.胸部CT示双肺实变

C.呼吸道标本H7N9病毒核酸检测阳性

D.血清禽流